小孩得糖尿病有哪些症状

儿童糖尿病的典型症状包括多饮多尿、多食消瘦、酮症酸中毒相关表现及其他非典型症状，不同年龄段及类型的症状表现存在差异，其中1型糖尿病常急性起病，2型糖尿病多见于肥胖儿童且症状较隐匿。

一、多饮多尿

1.饮水量增加：儿童每日饮水量较以往明显增多，尤其喜饮甜食或冷饮，部分患儿因无法表达口渴，表现为频繁索要饮料或水，夜间也可能因口渴哭闹。

2.排尿次数与尿量增多：排尿频率增加，婴幼儿可能出现夜间尿床或尿布更换次数增多，学龄前儿童可能频繁要求排尿，尿量较以往增多且尿色较深（因高渗尿导致）。长期多尿可能导致脱水，表现为口唇干燥、皮肤弹性差。

二、多食消瘦

1.食欲亢进：儿童突然出现食欲增加，进食量明显增多，但体重不增甚至下降，因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，葡萄糖无法被细胞有效利用，身体转而消耗脂肪和蛋白质供能，导致体重下降。

2.生长发育异常：若处于生长发育期，体重增长停滞或下降可能伴随身高增长速度减慢，需关注身高体重百分位变化，结合BMI评估营养状态。

三、酮症酸中毒相关症状（多见于1型糖尿病）

1.急性消化道症状：恶心呕吐、腹痛（儿童可能以“肚子疼”为主诉，易误诊为急性胃肠炎），部分患儿呕吐剧烈，无法进食进水。

2.呼吸系统与精神状态：呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气带有烂苹果味（丙酮气味），精神萎靡、嗜睡，严重时出现脱水、休克、意识障碍，需紧急就医。

四、其他非典型症状

1.反复感染：皮肤疖肿、毛囊炎、口腔炎、呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染（如膀胱炎）等，因高血糖导致免疫力下降，伤口愈合缓慢（如轻微擦伤需数周才恢复）。

2.眼部与神经系统表现：视力模糊（高血糖致晶状体渗透压改变）、肢体麻木或刺痛（罕见，提示神经病变），学龄儿童可能因疲劳、注意力不集中影响学习，婴幼儿表现为精神差、哭闹不安。

五、特殊类型糖尿病症状特点（以2型糖尿病为例）

1.肥胖相关表现：儿童BMI超过同年龄同性别95百分位，伴随颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处发黑粗糙（黑棘皮症），提示胰岛素抵抗。

2.症状隐匿性：早期可能无明显“三多一少”，仅表现为乏力、易疲劳，或因体检发现血糖升高就诊，需结合家族糖尿病史（父母或直系亲属患糖尿病）进一步排查。

1型糖尿病患儿中，约20%存在自身免疫相关抗体阳性（如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体），可辅助诊断；2型糖尿病在肥胖儿童中占比超70%，早期干预可降低并发症风险。家长需密切关注儿童饮水、排尿、体重及精神状态变化，若出现异常持续超过1周，应及时就医检测血糖。