子宫癌早期有哪些症状

子宫癌早期症状常不典型，主要表现为异常阴道出血、阴道异常分泌物、盆腔不适、月经周期紊乱及腹部肿块等。具体如下：

一、异常阴道出血：

临床数据显示，约80%的子宫内膜癌患者以异常阴道出血为首发症状。年轻女性可表现为月经周期延长或缩短、经量明显增多或经期延长，与正常月经紊乱不同，且无明显诱因（如情绪波动、环境改变）。绝经后女性出现阴道出血，无论出血量多少均需高度警惕，因绝经后出血中约10%~20%可能为子宫内膜癌信号。长期服用含雌激素的药物（如更年期激素替代治疗）或激素类避孕药的女性，若出现突破性出血，需排查肿瘤风险。

二、阴道异常分泌物：

分泌物增多是子宫癌早期常见伴随症状，初期多为白色或淡黄色黏液状，随肿瘤进展可呈血性、淘米水样或脓性，伴明显腥臭味。若分泌物中混有血丝或呈褐色，且无明显阴道冲洗或炎症感染时出现，需警惕肿瘤破溃或合并感染可能。宫颈癌患者早期分泌物常为稀薄、米泔样或血性，合并感染时可呈脓性伴恶臭。

三、盆腔不适或疼痛：

早期可能仅感下腹部轻微坠胀或隐痛，若肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围神经，疼痛可在性生活后、排便时或劳累后加重。子宫内膜癌患者若肿瘤浸润至子宫浆膜层，可出现腰骶部酸痛或大腿内侧放射性疼痛，尤其在月经来潮前或经期加重，需与盆腔炎性疾病鉴别。宫颈癌患者肿瘤侵犯盆腔组织时，可出现持续性下腹痛并向同侧下肢放射。

四、月经周期改变：

正常育龄女性若出现连续2个月经周期以上的月经紊乱（如提前或推迟超过7天、经量突然增多或减少），且排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等常见内分泌疾病，需进一步检查。未婚未育女性若出现闭经后异常出血，或既往月经规律者突然出现闭经伴阴道出血，需重点排查子宫内膜癌可能。

五、腹部肿块及全身症状：

早期肿瘤较小，腹部触诊多无异常；若肿瘤体积增大或发生转移（如卵巢转移），可在下腹部摸到质地较硬、活动度差的包块。部分患者可伴随不明原因体重下降（3个月内下降5%以上）、乏力、食欲减退等，需结合影像学检查（如超声、CT）明确诊断。

特殊人群提示：

-高危因素人群（有子宫内膜癌家族史、肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、长期雌激素暴露史）出现上述症状时，建议提前1~2年进行妇科超声、宫腔镜检查。

-绝经后女性建议每年进行妇科肿瘤标志物（CA125）联合经阴道超声筛查，降低漏诊风险。

-哺乳期女性若出现非哺乳期异常溢乳伴阴道出血，需排查垂体肿瘤合并内分泌紊乱可能，同时警惕生殖系统肿瘤。

-免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）需加强筛查频率，因免疫抑制状态可能加速肿瘤进展。