乳腺纤维瘤是结节吗

乳腺纤维瘤属于乳腺结节范畴，多见于青年女性，表现为乳房内可活动、无明显疼痛的肿块，有其超声等检查特点，与乳腺增生结节、乳腺癌结节有区别，处理上小且无症状者可观察随访，较大等情况可手术治疗，妊娠期、哺乳期等特殊人群需依具体病情处理。

乳腺纤维瘤的特点

发病群体：多见于青年女性，尤其是18-25岁左右的女性较为常见，这与该年龄段女性的内分泌特点有关，此阶段雌激素水平相对活跃，可能影响乳腺组织的生长发育，增加乳腺纤维瘤的发病风险。

临床表现：通常表现为乳房内单个或多个圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度良好，一般无明显疼痛症状，多在无意中发现。例如，患者自己触摸乳房时可发现肿块，肿块大小不一，小的如米粒，大的可达到几厘米甚至更大。

超声等检查表现：在超声检查下，乳腺纤维瘤一般呈现为边界清晰的低回声结节，内部回声均匀，有包膜，这是其典型的超声影像学特征，通过超声检查可以较为准确地初步判断乳腺结节是否为乳腺纤维瘤。

与其他乳腺结节的区别

与乳腺增生结节的区别：乳腺增生结节多与月经周期有关，常在月经前增大、胀痛明显，月经后缩小、疼痛缓解，超声表现为乳腺组织增厚，回声不均匀，可见散在的低回声区或无回声区；而乳腺纤维瘤一般与月经周期关系不明显，肿块相对边界更清晰，形态更规则。

与乳腺癌结节的区别：乳腺癌结节多为单发，质地硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现，超声或钼靶等检查可发现结节形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，可有微小钙化等恶性征象，而乳腺纤维瘤一般不具备这些恶性表现。

处理建议

观察随访：对于较小的、无症状的乳腺纤维瘤，如果患者年龄较轻，处于生育前等情况，可以选择定期观察随访，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，动态观察肿块的变化情况。因为部分乳腺纤维瘤可能在妊娠、哺乳期由于体内激素水平的变化而增大，但也有部分会保持稳定甚至自行缩小。

手术治疗：如果乳腺纤维瘤较大（一般直径超过2-3厘米），或在观察过程中肿块明显增大，或患者有强烈的美观需求等情况，可以考虑手术切除。手术方式主要有传统的开放手术和微创手术（如麦默通旋切术）等，微创手术创伤小，恢复快，美容效果较好，但需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的手术方式。对于特殊人群，如妊娠期女性发现乳腺纤维瘤，如果肿块在妊娠期增长迅速，也需要及时评估并考虑手术等处理措施，以避免对妊娠过程产生不良影响；对于哺乳期女性，如果乳腺纤维瘤合并感染等情况，需要根据具体病情进行相应的处理，优先考虑保障母亲和婴儿的健康。