检查是否有糖尿病检查什么

检查是否有糖尿病需进行多维度检查，核心项目包括空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、胰岛素及C肽检测，这些检查从基础血糖水平、糖代谢能力、长期血糖趋势及胰岛功能等方面综合评估，是临床诊断糖尿病的关键依据。

1.空腹血糖检测：空腹8~12小时后采集静脉血或指尖血，采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法检测。诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L，结合多饮、多尿、体重下降等症状可诊断糖尿病；若无症状，需重复检测确认。特殊人群中，老年人因肌肉量减少、糖原储备不足，空腹血糖降低可能被掩盖，需结合餐后血糖；孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即需警惕妊娠糖尿病。

2.餐后2小时血糖检测：从进食第一口饭开始计时，2小时后采集血样检测。诊断标准为餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合症状可诊断糖尿病；若6.1~11.0mmol/L，提示糖耐量异常。适用人群包括有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素者，建议每年检测一次；孕妇需在妊娠24~28周检测以排除妊娠糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹采血后口服75g无水葡萄糖，分别在服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采集血样。诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病；空腹血糖6.1~6.9mmol/L且2小时血糖7.8~11.0mmol/L提示糖尿病前期。适用于空腹血糖处于临界值或有不明原因体重下降的可疑患者。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）检测：采集静脉血，采用高效液相色谱法或免疫比浊法检测，反映近2~3个月平均血糖水平。诊断标准为HbA1c≥6.5%，不受单次饮食、运动影响。特殊人群中，糖尿病孕妇因红细胞更新快，HbA1c可能假性偏低，需结合空腹及餐后血糖判断；贫血患者（如缺铁性贫血）因红细胞寿命缩短，HbA1c结果可能低于实际血糖水平，需综合评估。

5.胰岛素及C肽检测：空腹及餐后多时间点采集血样，检测胰岛素和C肽水平。1型糖尿病患者胰岛素和C肽水平显著降低，提示胰岛β细胞功能衰竭；2型糖尿病患者早期胰岛素水平可正常或升高，随病程进展逐渐下降。适用人群包括青少年起病、体型消瘦者，以鉴别1型或2型糖尿病；妊娠糖尿病患者需检测C肽，评估胰岛功能是否受妊娠影响。

上述检查中，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白为基础筛查指标，OGTT和胰岛素C肽检测用于特殊人群或疑难病例诊断。特殊人群如儿童、孕妇、老年人、有糖尿病家族史者应根据具体情况优先选择或增加检测频率，以确保早期发现糖尿病。