病情描述:崩漏后该怎么办呢
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
崩漏需及时就医评估,通过询问病史、体格检查及辅助检查明确病因,然后进行止血治疗,包括药物止血和手术止血;纠正贫血,根据贫血程度通过饮食、补铁或输血等方式纠正;调整月经周期,根据不同人群采用雌孕激素序贯、促排卵或孕激素等方法;生活方式调整,保持规律作息、合理饮食、适度运动,定期复查预防复发及健康管理。
止血治疗
药物止血:医生会根据患者的具体情况选用合适的止血药物,如复方短效口服避孕药、孕激素、雌激素等。以孕激素为例,对于青春期无排卵性功血导致的崩漏,可使用孕激素使子宫内膜转化为分泌期,停药后发生撤退性出血,从而达到止血目的,但具体药物的选择和使用需严格遵循医嘱,因为不同药物有其相应的适应证、禁忌证及可能的不良反应。
手术止血:如果是由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起的崩漏,可能需要进行手术治疗,如肌瘤剔除术、息肉摘除术等。对于年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的患者,还可能考虑行子宫内膜切除术等。
纠正贫血
由于崩漏往往会导致患者出现不同程度的贫血,所以需要根据贫血的严重程度进行纠正。轻度贫血者可通过饮食调整,多摄入富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、豆类等;中重度贫血者可能需要补充铁剂,同时严重贫血者可能需要输血治疗来迅速纠正贫血状况,改善患者的一般情况。不同年龄的患者,在纠正贫血时需注意营养的合理搭配及铁剂补充的安全性等,比如儿童患者补充铁剂需选择适合儿童的剂型和剂量。
调整月经周期
在止血后,需要调整月经周期,以建立规律的月经。对于青春期患者,多采用雌孕激素序贯疗法来调整内分泌,促进子宫内膜规律生长;对于育龄期有生育要求的患者,可能会使用促排卵药物来调整月经周期并促进受孕;围绝经期患者则可能通过使用孕激素等方法来调节月经,减少出血的发生。不同生活方式的患者在调整月经周期过程中也需注意生活规律的保持,比如避免过度劳累、保持心情舒畅等,因为不良的生活方式可能会影响内分泌调节,不利于月经周期的调整。
预防复发及健康管理
生活方式调整:患者在崩漏治疗后要注意保持良好的生活方式,包括规律作息,保证充足的睡眠;合理饮食,避免过度节食或暴饮暴食,保持营养均衡;适度运动,如散步、瑜伽等,增强体质,但要避免剧烈运动。不同年龄和性别的患者在运动方式和强度上可有所不同,比如老年女性运动强度不宜过大,而青春期女性可选择适合自己的运动项目。
定期复查:患者需要按照医生的要求定期进行复查,一般包括妇科检查、超声检查、血常规等,以便及时发现可能出现的问题并进行处理,预防崩漏的复发。例如,有子宫肌瘤病史的患者需要定期复查肌瘤的变化情况等。