高血糖需要复查哪些项目呢

高血糖患者复查需重点关注血糖控制、代谢指标、并发症筛查及特殊人群调整，具体项目及意义如下。

一、血糖监测相关指标

空腹血糖反映基础胰岛素水平及夜间血糖控制情况，正常范围3.9-6.1mmol/L，若持续>7.0mmol/L提示血糖控制不佳；餐后2小时血糖反映进食后胰岛素对血糖的调节能力，正常应<7.8mmol/L，糖尿病患者需结合饮食、运动等干预目标；糖化血红蛋白（HbA1c）通过红细胞内血红蛋白与葡萄糖的不可逆结合生成，反映过去2-3个月平均血糖水平，正常值4%-6%，糖尿病患者建议每3个月检测1次，可评估长期控糖效果并指导治疗方案调整。

二、代谢指标评估

血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）：糖尿病患者常合并血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化核心危险因素，普通患者LDL-C控制目标<2.6mmol/L，合并心血管疾病者需<1.8mmol/L；血压监测：糖尿病患者高血压发生率是非糖尿病人群的2-3倍，建议血压控制目标<130/80mmHg，定期测量有助于降低心脑血管事件风险。

三、肝肾功能监测

血肌酐、尿素氮：反映肾小球滤过功能，是肾功能评估的基础指标，糖尿病肾病早期可仅表现为尿微量白蛋白升高而血肌酐正常，需结合尿指标综合判断；肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶）：长期高血糖或药物治疗可能导致肝损伤，定期监测ALT、AST等指标可早期发现肝损伤并调整治疗方案。

四、并发症早期筛查

尿微量白蛋白/尿肌酐比值：糖尿病肾病早期敏感指标，正常<30mg/g，30-300mg/g提示微量白蛋白尿，需进一步干预以延缓肾功能恶化；眼底检查：通过眼底照相或直接检眼镜观察视网膜微血管病变，糖尿病视网膜病变是成人失明主要原因，建议每年检查1次，早期激光干预可降低失明风险；足部检查：包括足背动脉搏动触诊、皮肤温度、10g尼龙单丝感觉测试，糖尿病足溃疡与截肢风险高，需重点关注。

五、特殊人群复查调整

老年人（≥65岁）：需避免过度控糖导致低血糖风险，建议空腹血糖<8.3mmol/L、餐后2小时<11.1mmol/L，增加餐后血糖监测频率（每周至少2次）；儿童青少年：除常规指标外，需关注糖化血红蛋白与生长发育指标（身高、体重、骨密度）的平衡，避免低血糖影响骨骼及神经发育，1型糖尿病患者需额外监测C肽水平；孕妇（妊娠糖尿病）：需结合胎儿超声检查（如羊水指数、胎儿体重）调整血糖管理方案，监测空腹血糖<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L以保障母婴安全。