什么是清洁度三度

白带常规检查中清洁度三度指镜下可见较多杂菌和白细胞、乳酸杆菌少，提示可能有阴道炎症等情况，涉及白细胞、杂菌、乳酸杆菌等指标意义，可能引发阴道炎等疾病及相关影响，孕期、绝经后、性生活活跃人群有不同注意事项。

相关指标及意义

白细胞：正常情况下，白带中的白细胞数量较少，清洁度三度时白细胞数量增多，这是机体对炎症的一种免疫反应表现，提示阴道内可能有炎症刺激，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群出现白细胞增多的原因可能不同，例如育龄女性性生活活跃可能增加感染风险导致白细胞增多，而绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低也易出现炎症相关白细胞增多。

杂菌：清洁度三度时杂菌较多，正常阴道内有一定的菌群平衡，当菌群失调时就会有大量杂菌滋生，不同人群的菌群失调原因各异，如长期使用广谱抗生素的人群易出现菌群失调导致杂菌增多，孕期女性由于体内激素变化也可能出现阴道菌群改变进而杂菌增多。

乳酸杆菌：乳酸杆菌较少甚至缺乏，乳酸杆菌在维持阴道酸性环境中起重要作用，其减少会破坏阴道的自净作用，不同年龄阶段乳酸杆菌的数量和活性有差异，青春期女性随着卵巢功能逐渐完善乳酸杆菌会逐渐增多，而老年女性由于卵巢功能衰退乳酸杆菌相对较少，更容易出现清洁度异常。

可能的相关疾病及影响

阴道炎：清洁度三度常见于各种阴道炎，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，不同类型阴道炎在不同人群中的发生情况不同，例如细菌性阴道炎在有多个性伴侣的女性中相对高发，而滴虫性阴道炎可通过性接触传播，在性活跃人群中需特别注意。对于孕期女性，阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等风险，所以孕期发现清洁度三度需及时处理。

宫颈病变等相关影响：长期的阴道炎症可能会波及宫颈等部位，增加宫颈病变的发生风险，不同年龄女性宫颈病变的筛查及处理策略不同，年轻女性可能更注重定期筛查，而绝经后女性由于激素变化等因素需要调整筛查和处理方案。

特殊人群注意事项

孕期女性：孕期清洁度三度需谨慎处理，因为孕期阴道环境特殊，要避免自行用药，应在医生指导下进行检查和针对性处理，以防止对胎儿造成不良影响，如有些局部外用药物可能在孕期需权衡利弊后使用。

绝经后女性：绝经后女性清洁度三度要注意加强局部清洁卫生，由于雌激素水平低，阴道黏膜变薄，更容易受到感染，需注意保持外阴清洁干燥，选择合适的棉质内裤，且要定期进行妇科检查，及时发现和处理可能出现的阴道炎症等问题。

性生活活跃人群：性生活活跃人群清洁度三度要注意性生活卫生，建议使用安全套等防护措施，减少性传播疾病的风险，并且要定期进行妇科检查，以便早期发现问题早期处理。