乳腺炎应该怎么办

乳腺炎的处理需以排空淤积乳汁、控制感染为核心，结合非药物干预与必要的药物治疗，特殊人群需针对性调整护理方式。

一、非药物干预为首要措施

1.排空乳汁：哺乳时采用正确姿势（如交叉摇篮抱、橄榄球抱），确保婴儿含住乳头及大部分乳晕，哺乳后用吸奶器轻柔吸出剩余乳汁。单次哺乳间隔不超过4小时，夜间需定时哺乳，避免因疲劳中断哺乳。乳头皲裂时暂停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁后用温水清洁乳头，涂抹含羊毛脂的乳头霜保护皮肤。

2.局部护理：急性期（红肿热痛明显时）冷敷缓解疼痛与水肿，每次15-20分钟，每日3-4次，可用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤；缓解期可热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃，每次10-15分钟。避免按摩或挤压硬块，防止感染扩散。

3.全身支持：保证充足休息，避免过度劳累；增加水分摄入（每日1500-2000ml），饮食清淡易消化，补充优质蛋白与维生素，增强免疫力。

二、药物治疗需遵医嘱规范使用

1.抗生素应用：明确细菌感染（如血常规提示白细胞升高、乳汁培养阳性）时，在医生指导下使用抗生素，常用青霉素类、头孢菌素类等，疗程通常10-14天，需足量足疗程避免耐药性。用药期间可继续哺乳，无需因服药中断。

2.对症止痛：疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童及哺乳期女性需按年龄调整剂型），避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）。

三、特殊人群护理要点

1.哺乳期女性：重点预防乳头损伤，哺乳前清洁乳房，哺乳后涂抹乳头霜保护皮肤。若出现发热（体温≥38.5℃）、持续乳房硬块、乳汁颜色异常，需立即就医排查脓肿形成。

2.非哺乳期女性：常见于中年女性，需排查乳腺导管扩张、浆细胞性乳腺炎等，注意乳房自查，发现肿块、乳头溢液或不明原因疼痛时及时就诊。

3.老年患者：免疫力低下者易发生并发症，若出现高热不退、乳房波动感明显，需尽快就医，必要时穿刺引流。

四、预防复发与长期管理

1.哺乳习惯优化：建立规律哺乳制度，避免长时间单侧哺乳，哺乳后及时排空乳房。停止哺乳时逐渐减少哺乳次数，配合冷敷与吸奶缓解胀奶不适。

2.定期自查：每月固定时间检查乳房，观察皮肤颜色、乳头形态，发现异常及时就诊。有乳腺炎病史者建议每3-6个月乳腺超声复查。

五、并发症应急处理

1.脓肿形成：需通过超声定位后穿刺引流，或手术切开排脓，术后需持续抗感染治疗。避免自行按压脓肿部位，防止感染扩散。

2.反复感染：若出现反复发作（每月≥2次），需排查基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷），调整生活方式（如避免熬夜、减少咖啡因摄入）。