病情描述:早期糖尿病有哪些征兆
副主任医师 北京积水潭医院
早期糖尿病患者有多饮、多尿表现,因血糖升高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢且葡萄糖无法完全重吸收;部分患者体重下降,是机体不能充分利用葡萄糖而消耗脂肪和蛋白质;患者常感疲劳乏力,因能量供应不足;皮肤有瘙痒及感染愈合慢情况,高血糖利于细菌真菌滋生且影响伤口愈合;血糖波动致视力改变;孕妇患妊娠期糖尿病易反复外阴瘙痒;老年人患糖尿病征兆不典型,易被忽视;儿童糖尿病患者可出现生长发育迟缓,需留意这些表现及时排查糖尿病
一、血糖相关表现
早期糖尿病患者常出现多饮症状,这是由于血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引发口渴从而多饮水;同时伴随多尿现象,当血糖过高时,肾小球滤过的葡萄糖无法被完全重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。例如,部分患者会发现自己比以往排尿次数明显增多,且尿量也增大。
二、体重变化情况
部分早期糖尿病患者会出现不明原因的体重下降。这是因为机体不能充分利用葡萄糖来提供能量,转而消耗脂肪和蛋白质,长期如此便导致体重减轻。比如一些原本体重稳定的人,在短时间内体重下降5%-10%却未刻意减重,就需警惕糖尿病可能。
三、疲劳乏力表现
由于葡萄糖不能被有效利用来产生能量,身体能量供应不足,患者常常感到疲倦、乏力,即便经过充分休息也难以缓解。像一些从事轻体力劳动的人,突然出现日常活动后极易疲劳,休息后无改善,就应考虑血糖方面的问题。
四、皮肤相关异常
其一为皮肤瘙痒,高血糖环境利于细菌、真菌滋生,容易引发皮肤感染等状况从而导致瘙痒;其二是反复的皮肤感染愈合较慢,因为高血糖会影响伤口愈合过程,使皮肤感染后恢复时间延长。例如,皮肤出现小的擦伤、割伤等,愈合时间比正常情况明显延长。
五、视力改变状况
血糖波动会影响眼内渗透压,致使晶状体屈光度发生变化,患者可能出现视力模糊、视物不清等表现。比如原本视力良好的人,突然发现看东西不如以往清晰,需要频繁调整眼镜度数等。
特殊人群情况
孕妇:妊娠期糖尿病除了有上述多饮、多尿、体重变化等表现外,还可能出现反复外阴瘙痒,这是因为妊娠期激素变化加上高血糖环境易滋生真菌引发外阴炎症,所以孕妇若出现不明原因外阴瘙痒需重视血糖检测。
老年人:老年人群患糖尿病时征兆可能不典型,可能仅表现为乏力、食欲改变等,容易被忽视,因此老年人若出现不明原因的身体不适,如持续乏力、食欲减退等,应及时检测血糖排查糖尿病。
儿童:儿童糖尿病患者可能会出现生长发育迟缓,因为机体代谢紊乱影响生长所需的物质代谢和能量供应等,若儿童出现身高增长缓慢、体重不按正常规律增加等情况,也要考虑糖尿病的可能。