病情描述:根尖周炎脸都肿了怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
根尖周炎脸肿需及时就医,经检查后局部处理如切开引流、开髓引流,全身用抗生素抗感染,急性期后行根管治疗,日常要注意口腔卫生、调整饮食、保证休息并观察症状变化。
一、及时就医明确病情
根尖周炎脸都肿了通常意味着炎症比较严重,需要尽快前往口腔科就诊。医生会通过详细检查,如口腔检查、X线等影像学检查来明确根尖周炎的具体情况,包括患牙的位置、炎症的范围等。这是因为不同患者的病情严重程度不同,通过检查才能制定精准的治疗方案。例如,通过X线可以看到患牙根尖周组织的破坏程度等情况。
二、局部处理缓解症状
1.切开引流:如果脸部肿胀明显且有波动感,提示有脓液形成,此时可能需要进行切开引流。医生会在肿胀明显的部位切开,将脓液排出,这样可以迅速缓解肿胀和疼痛等症状。这是因为脓液积聚会加重炎症反应,及时引流能减轻局部压力。对于儿童患者,操作时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤,同时要安抚患儿情绪。
2.开髓引流:患牙本身是引起根尖周炎脸肿的根源,开髓引流是关键的治疗步骤。通过打开髓腔,让根尖周的炎症渗出物得以引流,从而减轻髓腔压力,缓解疼痛。对于不同年龄的患者,操作时要注意使用合适的器械和方法,确保安全有效地进行开髓。
三、全身抗感染治疗
根据炎症的严重程度,可能需要全身使用抗生素来控制感染。一般会选用针对口腔常见致病菌的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。但要注意,儿童患者使用抗生素时需特别谨慎,要根据年龄、体重等因素合理选择,避免使用不适合儿童的抗生素,同时要密切观察用药后的反应。
四、后续根管治疗
在急性期症状缓解后,需要进行完善的根管治疗。根管治疗包括根管预备、消毒和充填等步骤,目的是彻底清除根管内的感染物质,防止根尖周炎复发。对于不同年龄的患者,根管治疗的操作难度和注意事项有所不同。例如,儿童患者的根管相对较细,操作时要更加细心,避免损伤恒牙胚等结构。
五、日常护理注意事项
1.口腔卫生:患病期间要更加注重口腔卫生,按时刷牙,可使用淡盐水漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生,有助于炎症的恢复。对于儿童患者,家长要帮助其做好口腔清洁工作,选择适合儿童的口腔清洁用品。
2.饮食调整:饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,以免加重患牙的负担和刺激炎症。建议食用清淡、易咀嚼的食物,如粥、面条等。儿童患者的饮食要营养均衡,同时要考虑其口味偏好,保证摄入足够的营养以促进身体恢复。
3.休息与观察:患者要保证充足的休息,有利于身体的恢复。要密切观察脸部肿胀情况、疼痛程度等的变化,如果症状加重或出现其他异常情况,要及时复诊。