糖尿病有何危害

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，短期内可引发急性代谢紊乱，长期则因多系统慢性并发症，显著降低生活质量并增加死亡风险。

一、急性代谢紊乱风险

1.糖尿病酮症酸中毒：因胰岛素不足或作用障碍，脂肪分解加速产生酮体堆积，表现为恶心呕吐、脱水、电解质紊乱及意识障碍，致死率约2%~5%，常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断等。

2.高渗性高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖（常＞33.3mmol/L）、高渗透压和脱水为特征，可引发休克、肾功能衰竭，死亡率可达15%~20%。

二、慢性微血管并发症

1.糖尿病肾病：病程5年以上者发生率显著升高，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可出现肾功能下降，终末期肾病需透析或肾移植，约30%~40%患者会进展至肾衰竭。

2.糖尿病视网膜病变：视网膜微血管损伤导致视力下降，15年以上病程患者失明风险是非糖尿病人群的25倍，早期干预可降低75%失明风险。

3.糖尿病足：下肢神经病变与血管病变叠加，易出现溃疡、感染及骨髓炎，糖尿病患者截肢率是非糖尿病人群的15倍，尤其合并外周动脉疾病者风险更高。

三、慢性大血管并发症

1.心血管疾病：糖尿病患者心梗、脑梗风险增加2~4倍，糖化血红蛋白每升高1%，心血管事件风险升高15%~20%，合并高血压、血脂异常者风险进一步叠加。

2.外周动脉疾病：下肢动脉狭窄导致间歇性跛行，严重时可出现静息痛、坏疽，需介入或手术治疗，老年患者因血管弹性差，症状更隐匿且进展更快。

四、神经病变与心理影响

1.周围神经病变：对称性肢体麻木、疼痛，夜间加重，病程＞10年者发生率超50%，可影响睡眠及日常活动，需通过营养神经药物及物理治疗缓解。

2.自主神经病变：胃肠动力障碍（胃轻瘫）、体位性低血压、尿失禁等，增加跌倒及感染风险，老年患者因自主神经功能衰退更易出现此类并发症。

3.心理问题：焦虑、抑郁发生率较非糖尿病人群高30%~50%，与长期疾病管理压力及生活质量下降相关，需结合心理干预及社会支持。

五、特殊人群风险

1.儿童青少年：1型糖尿病占比90%，若血糖控制不佳可导致生长发育迟缓，需严格胰岛素治疗，低血糖风险增加，需定期监测身高体重及骨龄。

2.老年患者：合并多器官功能减退者，并发症风险叠加，药物治疗耐受性差，需避免低血糖及多器官功能衰竭，采用个体化血糖控制目标。

3.妊娠期糖尿病：孕期血糖控制不佳可增加巨大儿（发生率约25%）、新生儿低血糖、早产及新生儿呼吸窘迫综合征风险，需产后长期随访血糖及代谢指标。