糖尿病有哪些症状表现呀

糖尿病典型症状表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，部分患者早期无明显症状，或表现为非典型症状，具体如下：

一、多尿

血糖持续升高超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L）时，尿液中葡萄糖浓度升高引发渗透性利尿，24小时尿量可达2000~3000ml，尿次频繁（白天＞8次，夜间＞2次）。儿童1型糖尿病患者可能因夜间多尿导致遗尿，或白天排尿次数增多；老年2型糖尿病患者因肾功能减退，多尿易被误认为“肾虚”或生理性老化，需结合血糖监测排除异常。

二、多饮

多尿导致体内水分大量丢失，血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢产生强烈渴感，患者每日饮水量显著增加（常＞2000ml）。老年2型糖尿病患者因渴觉中枢敏感性下降，可能仅表现为口干而未察觉饮水量增加；妊娠合并糖尿病患者因孕期代谢需求增加，生理性口渴可能与病理性口渴叠加，需通过空腹血糖＞5.1mmol/L（孕期标准）辅助判断。

三、多食

胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致细胞无法有效摄取葡萄糖，机体能量供应不足，下丘脑摄食中枢兴奋，患者进食量增加（碳水化合物摄入占比＞50%），但葡萄糖利用率仍低（＜30%）。2型糖尿病早期患者因肥胖伴随胰岛素抵抗，可能出现“多食-体重增加”的矛盾表现，需警惕“隐性糖尿病”风险。

四、体重下降

葡萄糖无法被细胞利用时，机体启动脂肪和蛋白质分解供能，脂肪动员加速（尤其是腹部脂肪），肌肉蛋白流失，短期内（数周~数月）体重下降5%~15%。1型糖尿病患者可快速下降（＞10%），青少年因生长发育需求，体重下降可能与身高增长抵消，家长易忽视；老年患者因基础代谢率低，体重下降10%~15%可能被误认为“自然衰老”，需结合糖化血红蛋白（＞6.5%）辅助诊断。

五、非典型症状

1.视力模糊：高血糖致眼晶状体渗透压升高，屈光状态改变，出现视物模糊或暂时性近视，1型糖尿病患者若血糖长期＞16.7mmol/L，可能诱发视网膜病变风险。

2.伤口愈合延迟：高血糖抑制成纤维细胞活性（皮肤修复关键细胞），皮肤擦伤、足部溃疡愈合时间＞2周，老年患者因血管硬化叠加高血糖，症状更突出，需排查是否合并糖尿病足。

特殊人群提示：儿童1型糖尿病以遗尿、频繁腹痛为首发症状；老年2型糖尿病常以低血糖、肾功能异常就诊；妊娠糖尿病患者因羊水过多、反复尿路感染（孕期尿糖阳性），需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。早期识别症状可通过空腹血糖（＞7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（＞11.1mmol/L）等指标筛查，避免延误干预。