糖尿病的患者平时要注意什么问题呢

糖尿病患者日常需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、用药依从性及并发症预防，同时结合个体情况（如年龄、病程）调整管理策略。

一、血糖监测：定期监测空腹、餐后血糖，1型糖尿病或血糖波动较大者每日3-4次，2型糖尿病血糖稳定者每周1-2次，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标控制在7%以下（老年或合并严重并发症者可适当放宽至8%）。监测前清洁采血部位，避免挤压导致误差，记录血糖波动趋势，为调整方案提供依据。

二、饮食管理：遵循低升糖指数（GI）原则，主食选择全谷物（燕麦、糙米），每日碳水化合物占总热量45%-60%；蛋白质优先鱼类、豆类、瘦肉，占15%-20%；脂肪以不饱和脂肪（橄榄油、坚果）为主，控制在20%-30%。限制精制糖（蛋糕、甜饮料）及高盐食物（每日盐<5g），少食多餐避免血糖大幅波动。老年患者需保证优质蛋白摄入（如鸡蛋、低脂奶）预防肌少症，儿童患者需在控糖基础上满足生长发育需求，每日补充维生素D促进钙吸收。

三、规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟以上，餐后1-2小时运动为宜。运动中保持心率（220-年龄）×（60%-70%），以微微出汗、能正常交谈为强度标准。运动前评估足部皮肤温度、感觉及有无胼胝，穿宽松鞋袜；运动后拉伸放松，预防肌肉拉伤。老年患者选择太极拳、散步等低冲击运动，避免跌倒风险；孕妇患者需在医生指导下进行孕期瑜伽，控制运动强度避免低血糖。

四、用药依从性：严格遵医嘱用药，不擅自增减剂量或停药，了解药物副作用（如二甲双胍胃肠道反应、SGLT-2抑制剂泌尿感染风险）。老年患者建议使用分药盒，儿童患者避免使用长效磺脲类药物，孕妇优先选择胰岛素治疗（需个体化调整）。注射胰岛素者需轮换注射部位，避免皮下硬结；口服药建议固定餐后服用，减少胃肠道不适。

五、并发症预防：每年进行眼底检查（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白检测（早期肾损伤）、足部检查（皮肤温度、感觉）。控制血压<130/80mmHg，血脂低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/L，戒烟限酒，避免高糖高脂饮食加重血管损伤。透析患者需严格控制钾（<5.5mmol/L）、磷（<1.45mmol/L）摄入，调整透析期间饮食结构。

六、特殊人群管理：老年患者需家人协助记录饮食、血糖数据，避免漏服药物；糖尿病肾病患者每日蛋白质摄入<0.8g/kg体重，延缓肾功能恶化；糖尿病足高危者需每日温水泡脚（水温<37℃），涂抹润肤霜预防干裂。