乳腺自我检查方法

乳腺自我检查是女性通过自身观察和触摸评估乳腺健康的重要方法，建议结合月经周期、年龄及健康史科学实施，异常发现需及时就医。检查需遵循以下规范：

一、检查时间选择

1.育龄期女性（18~45岁）：建议月经结束后7~10天进行，此时激素水平稳定，乳腺组织松软，便于区分生理性增生与病理性改变。

2.绝经后女性：建议每月固定日期（如月经周期最后一天）检查，绝经后乳腺组织萎缩，定期检查可监测微小病变。

3.高危人群（有乳腺癌家族史、BRCA基因突变、既往乳腺导管/小叶不典型增生等）：建议在医生指导下每1~3个月检查1次，同时结合乳腺超声、钼靶等影像学筛查。

二、视诊观察要点

1.整体形态：站立于镜前，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、轮廓是否对称，有无局部隆起或凹陷（如酒窝征、橘皮样改变）。

2.皮肤表现：注意皮肤色泽是否均匀，有无红肿、溃疡、静脉扩张或异常色素沉着（如湿疹样皮炎）。

3.乳头乳晕：观察乳头是否对称、有无内陷/偏斜，挤压时检查是否有溢液（需记录溢液颜色：清亮、淡黄色、血性等），乳晕区是否有异常脱屑或糜烂。

三、触诊检查方法

1.体位与手法：仰卧位，肩部垫薄枕使乳房平铺，以并拢的食指、中指、无名指指腹轻按，避免用指尖抓捏或按压胸壁。

2.检查顺序：按外上→外下→内下→内上象限顺序（顺时针/逆时针循环），最后检查乳头乳晕区，记录各象限是否有肿块、结节或条索状硬物。

3.质地判断：以手指能触及皮下组织但不压迫胸壁为标准，发现质硬、边界不清、活动度差（与周围组织固定）的无痛性结节需警惕。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性（<18岁）：乳腺发育阶段以熟悉正常结构为主，避免过度焦虑；若发现单侧增大、持续性疼痛或乳头溢液，建议6个月内乳腺专科就诊。

2.孕期及哺乳期女性：孕期乳腺组织充血增生，检查时区分生理性结节与病理性肿块，若发现乳房硬块伴局部发热，优先通过排空乳汁缓解，必要时超声检查。

3.肥胖女性：需更仔细触诊脂肪层下组织，可双手叉腰放松胸部皮肤，减少脂肪对检查的干扰；合并糖尿病者应注意检查后皮肤破损处消毒，预防感染。

五、异常处理原则

1.出现以下情况建议2周内就诊：①单次触诊发现硬结节（直径>1cm）；②短期内乳房形态改变（如单侧增大、皮肤凹陷）；③乳头溢液（尤其是血性或双侧溢液）持续超过2周。

2.检查误区：避免月经前水肿期误判生理性结节，或过度依赖自查而忽视临床筛查（如40岁以上女性每年乳腺超声+钼靶检查）。自查仅作为辅助手段，不能替代专业诊断。