乳腺癌乳房切除后护理

乳腺癌术后护理包括伤口、引流管、上肢、心理、饮食、康复锻炼等方面。伤口护理要观察敷料、换药及感染迹象；引流管护理需固定好、记录引流液并防抓扯牵拉；上肢护理要适当锻炼、抬高及观察肿胀等；心理护理要关注不同患者心理并疏导；饮食护理要给营养丰富易消化食物；康复锻炼要循序渐进并依不同年龄协助引导。

引流管护理

乳腺癌乳房切除术后可能会放置引流管，要确保引流管固定良好，避免扭曲、受压、堵塞。记录引流液的量、颜色和性质，正常情况下引流液会逐渐减少，颜色由鲜红变为淡红、淡黄。对于儿童患者，要防止其抓扯引流管，可适当进行约束，但要注意力度和舒适度；老年患者则要注意其活动时避免牵拉引流管。若引流液量突然增多或出现异常颜色，需立即报告医生。

上肢护理

术后患侧上肢要进行适当的功能锻炼，但在早期要避免过度活动。注意抬高患侧上肢，可高于心脏水平，以促进淋巴回流，减轻肿胀。对于不同年龄的患者，儿童由于自我控制能力差，需家长协助保持上肢的正确体位；老年患者可能存在关节活动不便等情况，在抬高上肢时要注意其关节的承受能力，可适当缓慢进行。要观察上肢有无肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等情况，若出现肿胀加重，可在医生指导下进行局部按摩等促进淋巴回流的措施，但手法要轻柔。

心理护理

乳腺癌乳房切除会对患者的心理产生较大影响，不同年龄、性别的患者表现可能不同。年轻女性可能会更在意身体外观的变化，产生自卑、焦虑等情绪；老年患者可能会担心疾病预后等问题。要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，可通过与患者沟通交流，了解其心理需求，给予鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如，可以介绍康复良好的案例，让患者看到希望。

饮食护理

术后要给予患者营养丰富、易于消化的饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。对于儿童患者，要注意饮食的均衡和多样化，满足其生长发育的营养需求；老年患者由于消化功能可能减退，要注意食物的软烂程度，避免难以消化的食物。一般建议增加瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果的摄入，促进身体恢复。

康复锻炼

术后早期可进行一些简单的手指屈伸、握拳等动作，逐渐过渡到肩关节的小范围活动。随着伤口愈合情况的好转，逐步增加活动范围和强度。儿童患者在进行康复锻炼时，家长要在旁协助并引导正确的锻炼方式，注意锻炼的幅度和力度；老年患者要根据自身的身体状况循序渐进地进行锻炼，避免过度锻炼导致伤口裂开或上肢疲劳。一般术后1周左右可开始进行轻度的上肢活动，术后1-2个月可逐渐增加肩关节的活动度锻炼，但要在医生的指导下进行个性化的康复锻炼计划制定。