病情描述:牙齿肿痛怎么办要注意哪些问题呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙齿肿痛多由牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引发,建议优先通过局部冷敷、温盐水漱口等非药物方式缓解症状,同时密切观察症状变化,若疼痛持续超过2天或伴随面部肿胀、发热等感染迹象,需及时就医接受专业治疗。
一、立即缓解措施
1.局部冷敷:疼痛发作初期,可用毛巾包裹冰袋(或冷水浸湿的纱布)敷于肿痛区域外侧,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复使用,可通过低温收缩血管减轻炎症渗出与肿胀。
2.温盐水漱口:取250ml温水(水温37-40℃为宜)加入约0.9g氯化钠(半茶匙)制成温盐水,每日3-4次含漱30秒后吐出,临床研究表明其可通过渗透压调节减轻牙龈组织水肿,降低炎症反应。
3.避免刺激因素:暂停使用患侧咀嚼,避免冷热、辛辣、酸性食物及酒精刺激,减少对牙龈和牙齿的机械性损伤与化学性刺激。
二、需及时就医的关键指征
1.疼痛程度与持续时间:疼痛持续超过2天且无缓解趋势,或疼痛加剧至影响睡眠、进食。
2.感染扩散迹象:面部/颈部出现明显肿胀、张口受限(张口度<3cm)、吞咽困难,伴随发热(体温≥38℃)、颈部淋巴结肿大。
3.特殊症状提示:牙龈反复出血且出血量增加、牙齿松动、咬合时疼痛明显,可能提示牙周脓肿或根尖周炎进展。
三、日常护理与生活习惯调整
1.口腔清洁维护:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每日早晚刷牙各1次,每次3分钟,配合含氟牙膏(儿童6岁以下建议米粒大小剂量)及软毛牙刷;每日使用牙线清洁牙间隙,避免食物残渣滞留。
2.饮食营养管理:增加富含维生素C的新鲜果蔬(如猕猴桃、西兰花)摄入,促进牙龈组织修复;选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋),减少炎症刺激。
3.作息与心理调节:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致免疫力下降;疼痛期间保持情绪稳定,过度焦虑可能加重疼痛感知。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:6岁以下儿童需家长协助清洁口腔,禁用成人含氟牙膏,疼痛时优先物理降温;若伴随高热、流涎、拒食,需24小时内就医排查急性牙髓炎或感染扩散风险。
2.孕妇:妊娠前3个月避免非必要药物,优先采用温盐水漱口;若需用药,需提前咨询产科医生,明确药物对胎儿安全性。
3.老年人群:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病(如血糖<7.0mmol/L),口腔感染易诱发心脑血管意外,建议每2周复查口腔状况。
4.糖尿病患者:需每日监测血糖,感染期增加1-2次餐后血糖监测,若出现牙龈反复肿痛伴伤口不易愈合,需在医生指导下联合抗感染治疗,避免感染加重诱发酮症酸中毒。