病情描述:男人更年期有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
男性更年期有生理症状如性功能减退、身体机能变化,精神心理症状如情绪波动、认知功能改变,还有血管舒缩症状、睡眠障碍等,症状轻可调整生活方式缓解,严重则就医评估后考虑激素替代治疗等干预措施但特殊人群需谨慎评估。
一、生理症状
1.性功能减退:睾酮水平下降是导致男性更年期性功能减退的重要原因,表现为性欲降低、勃起功能障碍等。研究表明,男性随着年龄增长,体内睾酮分泌量逐渐减少,40-70岁期间,睾酮水平大约每10年下降10%-15%,而睾酮水平降低会直接影响男性的性生理功能。
2.身体机能变化:肌肉量减少、力量减弱,这是因为雄激素对肌肉蛋白的合成有促进作用,更年期男性雄激素分泌减少,肌肉蛋白合成减少,分解增加,导致肌肉量下降。骨密度降低,骨质疏松风险增加,雄激素可以刺激骨形成,抑制骨吸收,更年期男性雄激素水平降低,骨代谢失衡,易出现骨密度下降。
二、精神心理症状
1.情绪波动:容易出现焦虑、抑郁等情绪。例如,部分男性更年期会表现出莫名的烦躁、焦虑,可能与体内激素变化导致神经递质失衡有关。有研究发现,男性更年期情绪障碍的发生率较年轻男性有所升高,约10%-20%的更年期男性会出现不同程度的焦虑或抑郁情绪。
2.认知功能改变:可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。激素水平的变化会影响大脑的神经调节,进而影响认知功能。随着年龄增长,更年期男性在记忆测试等认知功能评估中得分可能会有所下降。
三、其他症状
1.血管舒缩症状:类似女性更年期的潮热,表现为面部、颈部皮肤阵阵发红,伴有发热感,一般持续数秒至数分钟,每天可发作数次至数十次。这是因为血管收缩舒张功能失调引起的,与雌激素缺乏有一定类似机制,男性更年期体内雄激素等激素变化也会影响血管的舒缩功能。
2.睡眠障碍:入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠问题较为常见。激素变化会干扰睡眠-觉醒周期,同时精神心理症状如焦虑、抑郁等也会影响睡眠质量。研究显示,约30%-50%的男性更年期患者存在睡眠障碍。
对于男性更年期出现的这些症状,若症状较轻,可通过调整生活方式来缓解,如保持均衡饮食,增加富含蛋白质、钙等营养物质的摄入,多吃蔬菜水果;适度运动,如慢跑、游泳、太极拳等,每周至少150分钟的中等强度有氧运动;规律作息,保证充足的睡眠时间。若症状较为严重,影响到日常生活和工作,应及时就医,在医生评估后可考虑进行激素替代治疗等干预措施,但需严格掌握适应证和禁忌证,特殊人群如患有前列腺疾病、乳腺癌等疾病的男性需谨慎评估后再决定是否采用激素替代治疗等相关干预手段。