糖尿病患者在平时生活中要注意什么

糖尿病患者日常管理需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、规范用药及并发症预防，同时结合年龄、健康状况调整管理策略。

一、血糖监测：需根据糖尿病类型和血糖波动情况制定监测方案。1型糖尿病或血糖控制不佳者建议每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，2型糖尿病可每周监测2-4次。使用家用血糖仪时，需严格按照说明书操作，确保采血部位消毒彻底。动态血糖监测（CGM）适用于血糖波动大、低血糖频发或需优化治疗方案的患者，其数据可反映全天血糖趋势。老年患者应避免低血糖风险，儿童需在家长协助下完成监测。

二、饮食管理：以低升糖指数（GI）食物为主，控制每日总热量，碳水化合物占比50%-60%，优先选择全谷物、杂豆、薯类，少食精制糖及甜饮料。蛋白质摄入占每日热量15%-20%，优选鱼、禽、蛋、豆制品，合并肾功能不全者需遵医嘱调整蛋白量。脂肪以不饱和脂肪为主，每日烹调用油不超过25克。规律进餐，避免暴饮暴食，可采用少食多餐模式，尤其老年患者可在两餐间适量加餐（如100克无糖酸奶），但需计入总热量。儿童患者需保证生长发育所需营养，避免高糖零食。

三、规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，可分3-5次完成。运动强度以运动中心率达到（220-年龄）×60%-70%、微微出汗为宜。餐后1-2小时运动最佳，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或血糖＞13.9mmol/L时运动。运动前监测血糖，携带糖果预防低血糖。老年患者可选择太极拳、散步等低强度运动，合并关节病变者优先水中运动。运动中若出现头晕、心慌等不适，立即停止并就医。

四、规范用药：严格遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，不可自行调整剂量或停药。注射胰岛素者需轮换注射部位（腹部、上臂、大腿外侧），避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生。口服药需按时服用，如二甲双胍可随餐服用减少胃肠道反应。定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），每年检测肝肾功能、血脂及眼底。老年患者优先选择低血糖风险低的药物，孕妇需在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药。

五、并发症预防：每日检查足部皮肤，穿宽松棉质鞋袜，避免赤脚行走，修剪趾甲时平剪，防止嵌甲。每年进行眼底检查，控制血压＜130/80mmHg、血脂达标（LDL-C＜2.6mmol/L）。戒烟限酒，控制血压、血脂、体重三项指标。合并心血管疾病者需随身携带硝酸甘油，避免剧烈运动。儿童患者需定期监测生长发育指标，避免低血糖影响认知发育。老年患者注意预防跌倒，减少足部受伤风险。