甲状腺功能亢进症有什么症状

甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢性疾病，典型症状涉及多系统，常见表现包括高代谢综合征、神经精神异常、心血管系统异常等，不同人群症状特点存在差异。

1.高代谢综合征相关症状：①怕热、多汗：甲状腺激素过量导致产热增加，患者常感异常燥热，即使室温较低也易出汗，汗液分泌旺盛且黏腻（如手掌、腋下部位）；②体重异常变化：成人因代谢亢进消耗加速，尽管食欲亢进仍出现体重快速下降（每月下降＞2kg），儿童患者可表现为体重增长停滞或身高增长缓慢（因能量过度消耗影响营养储备）；③食欲与排便改变：多数患者食欲明显亢进（进食量增加但仍难维持体重），部分出现频繁排便（每日2~3次稀便），少数因肠道蠕动加快伴随腹泻。

2.神经系统与精神状态异常：①神经肌肉兴奋性增加：表现为双手细震颤（平举时明显）、肌肉无力（近端肌群为主），部分患者伴肌肉酸痛；②情绪与认知改变：成人多有烦躁、易怒、情绪波动大，儿童则可能出现注意力不集中、多动倾向；老年人可表现为抑郁、淡漠，甚至出现认知功能减退（注意力、记忆力下降）；③睡眠障碍：多数患者因交感神经兴奋出现入睡困难、多梦，严重影响睡眠质量。

3.心血管系统症状：①心动过速：静息心率常＞100次/分钟，活动后进一步加快，老年患者可能合并基础心律失常，诱发心悸、胸闷；②心律失常：以窦性心动过速多见，少数出现房颤（尤其合并甲亢性心脏病时），可伴早搏、室上速等；③血压变化：收缩压升高（如140~160mmHg）、舒张压正常或偏低，脉压差增大（＞40mmHg），长期可增加心脏负荷，老年患者若合并冠心病，可能诱发心绞痛甚至心衰。

4.皮肤与毛发表现：①皮肤特征：皮肤潮湿、温度略高，部分出现皮肤瘙痒（因代谢产物增多刺激神经末梢）；②毛发改变：头发稀疏（尤其眉毛外侧1/3脱落），指甲变薄、易碎裂（甲床分离），少数患者出现胫前黏液性水肿（小腿前侧对称性增厚、色素沉着，多见于Graves病）。

5.特殊人群症状特点：①儿童甲亢：除上述症状外，可出现生长发育异常（身高增长过快但骨龄提前，成年后身高可能低于预期），少数伴甲状腺肿大明显（可触及血管杂音）；②老年甲亢：约20%表现为“淡漠型甲亢”，症状隐匿，以乏力、体重下降不显著、肌肉萎缩为主，易被误诊为老年退行性疾病，需警惕诱发心律失常、心衰；③孕妇甲亢：典型症状可能因妊娠生理变化（如基础代谢率升高）部分掩盖，需重点关注心动过速、腹泻等，严重时可诱发甲亢危象（高热、休克、意识障碍），增加流产、早产风险。