病情描述:糖尿病早期症状自查做什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病早期症状自查需关注典型症状表现、血糖监测指标、高危人群特征及生活方式相关信号,特殊人群需针对性筛查。以下为具体自查要点:
1.典型症状表现:多饮多尿(每日饮水>2000ml、尿量明显增多,夜间起夜≥2次),因血糖升高引发渗透性利尿;多食易饥(进食量增加但体重未增反降,因细胞摄取葡萄糖障碍导致能量不足);不明原因体重下降(3个月内无刻意减重却下降>5%体重);持续疲劳(肌肉、神经细胞因能量供应不足出现乏力,休息后无法缓解);皮肤异常(反复瘙痒、反复泌尿系统或皮肤感染,如外阴瘙痒、伤口难愈合);视力模糊(血糖波动致晶状体渗透压变化,视物短暂模糊)。
2.血糖监测指标:空腹血糖(8~12小时未进食,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L需警惕);餐后2小时血糖(餐后2小时测量,正常<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L提示糖尿病);糖化血红蛋白(HbA1c,反映近2~3个月平均血糖,正常4%~6%,≥6.5%符合糖尿病诊断标准)。建议高危人群每1~3个月监测1次,普通人群每年至少1次。
3.高危人群筛查:40岁以上成年人,尤其是有糖尿病家族史(一级亲属患病)、肥胖(BMI≥24kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm)、高血压(血压≥140/90mmHg)、高血脂(甘油三酯≥1.7mmol/L)、长期高糖饮食(每周含糖饮料/糕点摄入≥3次)、久坐少动(每周运动<150分钟)人群,需每半年至1年进行空腹血糖、餐后血糖联合筛查。
4.生活方式相关信号:体重短期内增加(肥胖)或减少(消瘦),伴随血糖波动;空腹时出现低血糖症状(心慌、手抖、出汗,进食后缓解),提示胰岛素分泌延迟或抵抗;伤口愈合缓慢(如小切口愈合时间>2周),高血糖影响局部血液循环与免疫功能。
5.特殊人群注意事项:儿童青少年(关注生长发育迟缓、频繁夜间尿床、视力下降,因儿童表达能力有限,家长需记录每日饮水、尿量及体重变化);老年人(症状隐匿,可能以乏力、认知功能下降为主要表现,建议定期监测空腹及餐后2小时血糖,避免漏诊低血糖风险);孕妇(妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L为妊娠糖尿病,需产后6~12周复查);糖尿病家属(每年至少1次血糖监测,优先通过饮食控制(减少精制糖摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)降低风险)。