病情描述:人流后同房疼怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
人流后同房疼的原因包括感染因素(术后感染未愈、性传播疾病)、局部损伤未修复(子宫及宫颈损伤未恢复、阴道黏膜损伤)、心理因素(紧张焦虑情绪),出现该情况应及时就医检查,术后至少1个月内避免同房、注意个人卫生以促恢复降风险。
一、感染因素
(一)术后感染未愈
人流术后子宫颈口处于开放状态,身体抵抗力下降,如果过早同房,细菌等病原体容易侵入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症会导致局部组织充血、水肿,同房时受到刺激就会出现疼痛。例如,相关研究表明,人流后1个月内同房发生感染的概率显著高于1个月后同房的情况。不同年龄的女性,如青春期女性身体发育尚不完善,抵抗力相对更弱,感染风险可能更高;而育龄期女性如果本身有妇科基础疾病,如既往有阴道炎等,术后同房感染的可能性也会增加。
(二)性传播疾病
如果性伴侣携带病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,同房时可能传染给女方,引起相应的性传播疾病,也会导致同房疼痛。不同生活方式的人群,如有多个性伴侣、不注意性生活卫生的人群,感染性传播疾病的风险明显升高。
二、局部损伤未修复
(一)子宫及宫颈损伤未恢复
人流手术会对子宫和宫颈造成一定损伤,需要时间修复。过早同房,外力刺激可能影响损伤部位的愈合,导致同房时疼痛。年龄较小的女性身体修复能力相对较弱,恢复时间可能更长,同房疼痛的可能性相对较大。而有多次人流史的女性,子宫和宫颈损伤的程度可能更严重,恢复更慢,同房疼痛的风险也会增加。
(二)阴道黏膜损伤
同房过程中,如果阴道黏膜在人流术后尚未完全修复,受到摩擦等刺激容易引起损伤,从而产生疼痛。生活方式中性生活过于粗暴等情况会加重阴道黏膜的损伤风险,无论是年轻女性还是中年女性,粗暴的性生活都可能导致这种情况发生。
三、心理因素
(一)紧张焦虑情绪
部分女性在人流术后可能会存在紧张、焦虑等心理状态,这种情绪会影响身体的神经内分泌调节,导致在同房时肌肉紧张,出现疼痛感觉。不同年龄的女性,如青春期女性可能因为对人流及同房相关知识的不了解而更容易产生紧张焦虑;育龄期女性如果术后心理压力较大,也会出现这种情况。而且有过不良生活事件经历的女性,心理调节能力相对较弱,更容易受心理因素影响而出现同房疼痛。
如果人流后出现同房疼的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科检查、白带常规、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,人流术后应严格遵医嘱,至少1个月内避免同房,注意个人卫生,保持外阴清洁,以促进身体恢复,降低同房疼痛等不良情况的发生风险。