怎样治疗鹅掌风

手癣治疗包括一般治疗保持手部清洁干燥及避免搔抓，药物治疗有外用抗真菌药如咪唑类、丙烯胺类、含角质剥脱剂的制剂，外用疗效欠佳等情况可考虑口服抗真菌药但需注意不良反应，特殊人群中儿童优先选温和刺激性小药物防误食，孕妇外用抗真菌药选择谨慎需咨询医生，老年人需考虑基础病及药物相互作用等并关注皮肤反应与耐受性。

一、一般治疗

1.保持手部清洁干燥：日常勤用温水清洗手部，清洗后务必擦干，尤其要注意指间等部位的干燥，避免长时间处于潮湿环境，如洗碗、洗衣等接触水的劳作可佩戴手套防护，以此减少真菌滋生繁衍的条件。

2.避免搔抓患处：搔抓易致手部皮肤破损，一方面可引发自身其他部位传染，另一方面破损皮肤易受细菌等病原体侵入，加重病情或诱发新的感染，所以需尽量克制搔抓行为。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物

咪唑类药膏：像克霉唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜合成来发挥抗真菌功效，可用于轻度手癣的治疗，能抑制手部真菌生长。

丙烯胺类药物：例如特比萘芬乳膏等，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成，达到抗真菌作用。

含角质剥脱剂的抗真菌制剂：若手部存在角化增厚情况，可选用复方苯甲酸软膏等，先借助角质剥脱剂软化增厚角质层，再配合抗真菌成分起效，但使用时要留意对皮肤的刺激性，敏感皮肤人群需谨慎。

2.口服抗真菌药物

对于外用药物疗效欠佳、病情较重或泛发性手癣患者，可考虑口服伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有肝毒性等不良反应风险，使用前需评估患者肝肾功能等状况，且儿童、孕妇等特殊人群一般不首选口服抗真菌药物，需经医生专业评估后谨慎选用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手癣患者优先选用温和、刺激性小的外用抗真菌药物，用药时要防止儿童误食，若用药部位出现不适等情况需及时就医。因其皮肤屏障功能相对较弱，对外用药物的耐受及反应与成人不同，所以用药需更为谨慎，遵循儿科安全护理原则。

2.孕妇：孕妇患手癣时，外用抗真菌药物选择需谨慎，尽量选用对胎儿影响小的药物，且用药前要咨询妇产科医生和皮肤科医生，综合评估用药必要性与风险。孕妇处于特殊生理阶段，体内激素等变化可能影响皮肤状态，药物还可能经皮肤吸收对胎儿产生潜在影响，故必须在专业医生指导下治疗。

3.老年人：老年人手癣患者常伴有其他基础疾病，选择治疗药物时需考虑药物相互作用等情况。外用药物使用时要涂抹均匀，留意皮肤反应，若出现过敏等不适要及时停药就医。老年人皮肤代谢及屏障功能减退，治疗中需更关注皮肤耐受性与整体健康状况，以保障治疗安全有效。