疥疮怎样正确用药治疗

疥疮治疗需选外用杀疥虫药物，如硫磺软膏等，用药前要清洁皮肤、隔离患者，不同人群用药有注意事项，治疗后要观察疗效与预防复发。

一、疥疮的药物选择

疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，治疗药物主要为外用杀疥虫的药物。常用的有10%-20%硫磺软膏（儿童用5%）、3%水杨酸软膏、1%γ-666乳膏（林旦乳膏）等。硫磺软膏是比较常用的药物，其作用机制是软化表皮并杀灭疥螨，使用时需涂抹自颈部以下的全身皮肤，坚持每日涂抹1-2次，连续3-4日为一个疗程，停药后观察1周左右，如无新疹出现，可视为痊愈。γ-666乳膏杀疥虫作用较强，但因其有潜在的神经毒性，一般不用于婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及有癫痫病史者。

二、用药前准备

1.清洁皮肤：在用药前应洗澡，更换清洁的衣物，这样可以去除皮肤表面的污垢和油脂，使药物更好地接触皮肤，发挥杀疥虫的作用。例如，洗澡可选用温和的沐浴产品，避免使用刺激性强的肥皂，防止对皮肤造成进一步刺激。

2.隔离患者：疥疮具有传染性，用药前应将患者与家人隔离，避免相互接触导致交叉感染。患者使用过的衣物、被褥等应进行煮沸消毒或高温暴晒，以杀死疥螨。

三、不同人群用药注意事项

1.儿童：儿童使用疥疮药物需特别谨慎。5%硫磺软膏是儿童的首选，因为其相对安全。在用药过程中，要注意涂抹的范围和剂量，严格按照医嘱使用，避免药物接触到儿童的眼睛、口腔等黏膜部位。同时，要观察儿童使用药物后的反应，如出现皮肤红肿、瘙痒加剧等不适，应及时就医。

2.孕妇、哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女一般禁用林旦乳膏等有潜在神经毒性的药物。可选用硫磺软膏，使用时要注意用药的范围和次数，尽量减少药物的吸收。在用药前应咨询医生，权衡用药的利弊。

3.老年人：老年人使用疥疮药物时，要注意皮肤的耐受性。由于老年人皮肤较为干燥、薄嫩，在使用药物时可能更容易出现刺激反应。可以先在小块皮肤上试用，观察有无不良反应后再大面积使用。同时，要注意药物的选择，尽量选用温和、刺激性小的药物，如硫磺软膏。

四、治疗后的观察与处理

1.疗效观察：在完成一个疗程的用药后，要观察皮肤症状是否缓解。如果仍有新的皮疹出现，可能需要进行第二个疗程的治疗。同时，要观察皮肤有无继发感染等情况，如出现局部皮肤红肿、化脓等，提示可能有继发感染，需要及时就医处理。

2.预防复发：为预防疥疮复发，除了对患者进行规范治疗外，还要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与疥疮患者密切接触。如果家庭或集体生活中有多人患病，要同时进行治疗，防止再次感染。