子宫内膜炎有什么临床表现

子宫内膜炎分急性和慢性，急性表现为下腹部持续隐痛或坠痛、病情重时发热、阴道分泌物增多且有异味、月经增多延长，妇科检查子宫体轻压痛等；慢性有下腹较轻隐痛或坠胀感、月经间期少量阴道流血或经期延长经量不规律等，妇科检查可能无明显异常或子宫稍大轻压痛；育龄女性患炎症易致不孕等且炎症不控制可引发更严重妇科疾病，绝经后炎症表现不典型需防与子宫内膜癌混淆，有宫腔操作史人群患病风险高且症状更明显、易发生宫腔粘连等并发症

一、症状表现

（一）急性子宫内膜炎

1.下腹部症状：多表现为下腹部疼痛，呈持续性隐痛或坠痛，活动或性交后可能加重。2.发热：病情较重时可出现发热，体温可达到38℃~39℃，部分患者伴有寒战。3.阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，可为脓性或血性，伴有异味，这是由于炎症刺激子宫内膜腺体分泌增加及局部渗出所致。4.月经异常：可出现月经量增多、经期延长，月经周期可能不受明显影响，但经量较平时明显增多，经期超过7天。

（二）慢性子宫内膜炎

1.下腹不适：多为较轻的下腹部隐痛或坠胀感，劳累、性交后及月经前后症状可能加重。2.阴道不规则出血：在月经间期可出现少量阴道流血，部分患者表现为经期延长、经量时多时少。3.其他：部分患者可伴有不孕，这与子宫内膜炎导致宫腔粘连、影响受精卵着床等有关。

二、体征表现

（一）急性子宫内膜炎

妇科检查可见子宫体轻压痛，双合诊时子宫活动度可能稍有受限，附件区可能有压痛，若合并输卵管炎时附件区可触及条索状增粗或包块。

（二）慢性子宫内膜炎

妇科检查可能无明显异常，部分患者子宫稍大，有轻压痛，附件区多无明显阳性体征。

三、不同人群表现差异

（一）育龄女性

育龄女性患子宫内膜炎时，炎症可能影响宫腔环境，导致受精卵着床困难，从而增加不孕风险。同时，急性炎症时的发热、下腹痛等症状对日常生活和工作影响较大，且炎症若未及时控制可能蔓延至输卵管等部位，引发输卵管炎、盆腔炎等更严重的妇科疾病。

（二）绝经后女性

绝经后女性由于体内雌激素水平降低，子宫内膜较薄，炎症表现可能不典型，下腹部症状相对较轻，但需警惕子宫内膜癌等恶性疾病与之混淆，因绝经后子宫内膜炎可能是其他病变的伴随表现，需通过妇科检查、子宫内膜活检等明确诊断。

（三）有宫腔操作史人群

如近期有流产、刮宫、放置或取出宫内节育器等宫腔操作的人群，患子宫内膜炎的风险较高，临床表现中阴道分泌物异常及下腹部症状可能更明显，且发生宫腔粘连等并发症的风险增加，需密切关注月经情况及下腹不适变化。