亚急性甲状腺炎的症状

亚急性甲状腺炎有全身症状、甲状腺局部症状及甲状腺功能异常相关症状。全身症状多数患者起病前有病毒性上呼吸道感染史，起病急，有全身不适等，儿童和老年患者有不同特点；甲状腺局部症状有甲状腺疼痛（可放射、程度不一等）和甲状腺肿大（弥漫或不对称、质地硬等）；甲状腺功能异常分甲亢期（有心悸等甲亢表现）和甲减期（有畏寒等甲减表现），儿童和老年患者在各期有不同表现。

甲状腺局部症状

甲状腺疼痛

甲状腺区域疼痛是亚急性甲状腺炎的典型症状之一，疼痛可先从一侧甲状腺开始，然后迅速向腺体其他部位、耳根及颌部放射，吞咽时疼痛加重。疼痛程度不一，有的患者疼痛较剧烈，影响日常生活和睡眠；有的患者疼痛相对较轻。在女性患者中，激素水平的波动可能对疼痛的感知有一定影响，但总体不改变疼痛本身的特点；对于有基础甲状腺疾病病史的患者，疼痛可能会与原有疾病症状相互干扰，需仔细鉴别。

甲状腺肿大

甲状腺多呈弥漫性或不对称性肿大，肿大程度不一，质地较硬，触痛明显。肿大的甲状腺可压迫周围组织，如儿童患者甲状腺肿大明显时可能会影响呼吸，需注意观察呼吸情况；老年患者甲状腺肿大可能因颈部组织松弛等因素，外观上可能不如中青年患者明显，但触诊时仍可发现异常。

甲状腺功能异常相关症状

甲亢期症状

由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，患者可出现甲亢的表现，如心悸、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等。心悸表现为心跳加快、心慌，活动后加重；多汗是指比正常情况更容易出汗，即使在安静状态下也可能有明显多汗现象；手抖表现为双手不自主颤抖，影响精细动作；消瘦是因为机体代谢亢进，消耗增加；食欲亢进则是进食量明显多于平时，但体重可能不增反降。儿童患者在甲亢期可能会出现生长发育速度加快但体重不增加，情绪易激动等表现；老年患者甲亢症状可能不典型，如心悸可能被误认为是心脏本身的疾病，需要结合甲状腺功能检查来明确。

甲减期症状

随着病情进展，甲状腺滤泡细胞修复，甲状腺激素释放减少，部分患者可出现甲减的表现，如畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、皮肤干燥粗糙等。畏寒是指患者感觉怕冷，即使在温暖环境中也有寒冷感；乏力表现为体力和精力下降，活动耐力降低；嗜睡是指睡眠时间明显增多，且不易唤醒；记忆力减退表现为对近期发生的事情遗忘明显；便秘是因为肠道蠕动减慢；皮肤干燥粗糙则是由于新陈代谢减慢，皮肤水分减少。儿童患者在甲减期可能会影响生长发育，导致身高增长缓慢等问题；老年患者甲减症状可能与老年退行性改变相混淆，需特别注意甲状腺功能的监测。