紧张性头痛有什么症状和特征

紧张性头痛疼痛部位多为双侧常见于太阳穴、后脑勺、头顶等范围呈压迫性或紧箍样轻至中度痛儿童部位不太典型女性生理期等特殊时期易明显长期精神压力大、伏案工作人群易患且压力增痛加重；疼痛性质为压迫感、紧箍感非搏动性儿童表现为沉重感或束缚感老年人群疼痛感知有变化但核心特征存；发作频率不定可间歇性或频繁发作持续时间可长可短儿童发作频率和持续时间不规律孕期女性发作频率和持续时间有改变慢性精神疾病病史人群发作频率随精神状态波动持续时间受其影响；部分患者伴轻度恶心无呕吐少畏光畏声儿童伴随症状相对少老年人群伴颈部肌肉紧张感睡眠障碍病史人群伴随症状更明显。

疼痛部位与范围

紧张性头痛的疼痛部位多为双侧，常见于双侧太阳穴、后脑勺、头顶等部位，疼痛范围可呈压迫性或紧箍样，通常为轻至中度疼痛，但也可能逐渐加重。在儿童中，疼痛部位可能不太典型，但也多为双侧头部的不适；女性在生理期等特殊时期，由于激素变化等因素，可能会使头痛症状相对更明显；有长期精神压力大、伏案工作等生活方式的人群，更易出现该头痛，且疼痛可能因压力增加而加重。

疼痛性质

疼痛性质主要为压迫感、紧箍感，有的患者描述像头上戴着一个紧的帽子。疼痛一般不是搏动性的，这与偏头痛的搏动性疼痛有明显区别。对于儿童，疼痛性质可能表现为头部的沉重感或束缚感；老年人群由于身体机能下降，疼痛感知可能会有一定变化，但基本特征仍符合压迫紧箍样；有头部外伤病史等特殊病史的人群，紧张性头痛可能会在原有基础上有不同表现，但核心的压迫紧箍样疼痛特征依然存在。

发作频率与持续时间

发作频率不定，可间歇性发作，也可能频繁发作。持续时间可长可短，短则数分钟，长则数小时甚至数天。在儿童中，发作频率和持续时间可能不太规律，与儿童的生活状态、情绪等密切相关；孕期女性由于身体处于特殊生理阶段，激素、身体负担等变化可能使发作频率和持续时间有所改变；有慢性精神疾病病史的人群，紧张性头痛的发作频率可能会因精神状态波动而变化，持续时间也可能受精神状态影响而延长或缩短。

伴随症状

部分患者可能伴有轻度恶心，一般不会出现呕吐，也很少有畏光、畏声等症状，这也是与偏头痛的重要区别之一。儿童伴随症状可能相对较少，但也可能有轻度的情绪烦躁等；老年人群可能会伴有颈部肌肉的紧张感，因为老年人颈部肌肉本身可能存在一定退化等情况，而紧张性头痛往往与颈部肌肉紧张相关；有睡眠障碍病史的人群，由于睡眠不足或质量差，可能会使紧张性头痛的伴随症状更明显，如除了头痛外，精神状态更差等。