小孩紫癜如何治疗

紫癜治疗分过敏性与血小板减少性，过敏性紫癜需脱离过敏原，用抗组胺、糖皮质激素、改善血管通透性药物，血小板减少性紫癜一般治疗要注意休息防外伤，药物用丙种球蛋白、糖皮质激素等，治疗中定期监测血常规等指标，关注儿童用药选择、心理状态、饮食（过敏性紫癜活动期避过敏食物，血小板减少性紫癜清淡防出血）、皮肤护理，需依类型病情制定个体化方案并循证监测确保安全科学。

一、过敏性紫癜的治疗

1.脱离过敏原：详细询问病史，找出可能的过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、感染源等，让患儿避免接触或食用相关过敏原。例如，若明确对某种食物过敏，则严格禁食该食物。

2.药物治疗：

抗组胺药物：可缓解过敏相关症状，如氯雷他定等，能减轻皮肤紫癜伴随的瘙痒等过敏表现。

糖皮质激素：若患儿有明显关节痛、腹痛、肾脏受累等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等，起到抗炎、抗过敏作用，减轻血管炎症反应。

改善血管通透性药物：如维生素C等，可辅助降低血管通透性，促进病情恢复。

二、血小板减少性紫癜的治疗

1.一般治疗：让患儿注意休息，避免外伤，防止出血加重。对于有严重出血倾向的患儿，需绝对卧床休息。

2.药物治疗：

丙种球蛋白：对于急性血小板减少性紫癜且有严重出血风险的患儿，可静脉输注丙种球蛋白，快速提升血小板水平。

糖皮质激素：常用药物如泼尼松等，通过抑制自身免疫反应来减少血小板的破坏，提升血小板数量。

其他免疫抑制剂：若糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌证，可考虑使用如环孢素等免疫抑制剂，但需严格评估患儿病情及药物风险。

三、治疗中的监测与注意事项

1.指标监测：治疗过程中需定期监测血常规（重点关注血小板计数等）、尿常规等，了解病情变化及治疗效果。例如，过敏性紫癜患儿需关注尿常规中尿蛋白、红细胞等情况，排查肾脏受累情况。

2.特殊人群关怀：

对于儿童患者，要特别注意药物的选择，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案，避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物。

关注患儿的心理状态，儿童患病后可能会有焦虑等情绪，家长需给予心理疏导，帮助患儿树立治疗信心。

饮食方面，过敏性紫癜患儿在病情活动期需避免食用易过敏食物，血小板减少性紫癜患儿要注意饮食清淡，避免过硬、刺激性食物，防止消化道出血。

皮肤护理方面，要保持患儿皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位，防止皮肤破损引起感染。

治疗小孩紫癜需根据具体类型及病情严重程度制定个体化方案，严格遵循循证医学依据，密切监测病情变化，确保治疗的科学性与安全性。