病情描述:酒后第二天手麻怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
饮酒后第二天出现手麻可能由多种原因引起,包括酒精中毒相关神经损伤(长期大量饮酒致维生素B1缺乏引发末梢神经炎出现手麻)、脑血管意外(饮酒使血压波动诱发脑梗死或脑出血致手麻,有基础脑血管病危险因素的中老年人风险高)、颈椎病加重(本身有颈椎病者饮酒后姿势改变致颈椎压迫神经根加重手麻,长期伏案等不良生活方式人群易患)、外周神经受压(饮酒后睡眠姿势不当致外周神经受压出现手麻,偶发者去除压迫因素多可缓解)。
一、酒精中毒相关神经损伤
酒精中毒可能会引起神经损伤导致手麻。酒精会影响神经系统的正常代谢,长期大量饮酒者体内维生素B1等营养物质缺乏,而维生素B1对维持神经系统的正常功能至关重要,缺乏时可引发末梢神经炎,出现手麻等症状。研究表明,慢性酒精中毒患者中约有一定比例存在维生素B1缺乏相关的神经损害表现,其中手麻是常见症状之一。不同年龄、性别饮酒者都可能因酒精中毒出现此类情况,男性通常饮酒量相对较多,发生酒精中毒相关神经损伤的风险可能更高。有长期大量饮酒病史的人群更易出现这种因酒精中毒导致的手麻情况。
二、脑血管意外
饮酒后第二天出现手麻也可能是脑血管意外的早期表现。酒精可使血压波动,对于本身有脑血管基础病变(如脑血管狭窄等)的人群,饮酒后血压异常波动可能诱发脑血管意外,如脑梗死或脑出血等。脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经功能,可出现手麻等感觉异常;脑出血则会压迫周围脑组织,引起相应神经功能缺损症状,包括手麻。各个年龄段都可能发生,但有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人相对风险更高。有基础脑血管病危险因素且饮酒的人群需警惕脑血管意外导致手麻的可能。
三、颈椎病加重
如果本身有颈椎病,饮酒后第二天手麻可能是颈椎病加重所致。饮酒后身体姿势可能不自觉改变,颈部肌肉紧张度变化,可能加重颈椎对神经根的压迫。颈椎病患者的颈椎间盘退变、椎体骨质增生等病变会压迫神经根,导致神经支配区域出现感觉异常,如手麻。不同年龄、性别颈椎病患者都可能出现这种情况,长期伏案工作等不良生活方式人群易患颈椎病,饮酒后可能诱发手麻加重。有颈椎病病史且饮酒的人群要考虑颈椎病加重引起手麻的可能。
四、外周神经受压
饮酒后可能因睡眠姿势不当等导致外周神经受压从而出现手麻。例如长时间压迫手臂神经,饮酒后人体处于放松状态,睡眠中姿势不易改变,更容易使外周神经受压,引起手麻。各年龄段人群都可能发生,一般是偶尔出现,去除压迫因素后多可缓解,但如果频繁出现需进一步排查其他原因。