糖尿病的诊断和治疗办法是什么

糖尿病诊断主要依据血糖及糖化血红蛋白检测指标，治疗以饮食控制、规律运动为基础，结合药物干预、血糖监测及健康教育。

一、糖尿病诊断办法

1.血糖检测指标：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥13.9mmol/L可诊断糖尿病，糖化血红蛋白≥6.5%可作为辅助诊断依据。

2.诊断确认方式：需重复检测上述指标，单次异常需排除应激性高血糖（如感染、创伤），必要时行糖耐量试验明确糖代谢状态。

3.特殊类型诊断：1型糖尿病多见于青少年，发病急伴酮症倾向，需检测胰岛细胞抗体及胰岛素水平；2型糖尿病与超重/肥胖、家族史相关，中老年起病者需评估胰岛素抵抗。

二、糖尿病治疗核心策略

1.饮食干预：控制总热量，碳水化合物占比45%~60%，优先低升糖指数食物，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜），每日蛋白质摄入量15%~20%，脂肪以不饱和脂肪酸为主，限制酒精及高糖饮料。

2.运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，结合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），运动前后监测血糖，避免空腹或低血糖状态运动，老年患者建议在家人陪同下进行。

3.药物治疗：2型糖尿病首选二甲双胍，若无禁忌可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病及妊娠糖尿病需胰岛素治疗，老年患者避免使用长效磺脲类药物以防低血糖。

4.血糖监测：使用家用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，1型或血糖波动大患者需增加监测频率；糖化血红蛋白每3个月检测1次，目标控制在7%以下（特殊人群可适当放宽）。

5.健康教育：掌握低血糖识别（如心慌、冷汗、手抖）及应对措施，通过医院或社区课程提升自我管理能力，定期参加糖尿病患者互助组织。

三、特殊人群管理要点

1.儿童青少年：1型糖尿病需严格控制碳水化合物分配，避免剧烈运动诱发低血糖，运动前可补充半块面包，家长需参与饮食与运动计划制定，定期评估生长发育指标。

2.老年患者：优先采用非药物干预（饮食+温和运动），避免联用多种降糖药，定期监测肝肾功能及跌倒风险，合并心脑血管疾病者建议空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在13.9mmol/L以下。

3.妊娠期女性：孕前3个月强化血糖管理，避免口服降糖药，首选胰岛素治疗，饮食控制需兼顾胎儿发育需求，运动以散步、瑜伽为主，每次运动时长不超过45分钟，产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验。