病情描述:妇科bv阳性是什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阴道加德纳菌感染等多种因素可引发细菌性阴道病(BV),包括阴道加德纳菌等条件致病菌大量繁殖破坏阴道正常防御机制、厌氧菌过度繁殖改变阴道环境、性生活因素破坏阴道微生态平衡、卫生习惯不良致细菌滋生、妊娠时激素变化改变阴道微生态、免疫功能低下致抵御能力下降、抗生素使用不当破坏菌群平衡。
厌氧菌过度繁殖
厌氧菌在BV发病中也起到重要作用。阴道内正常的微生态环境被破坏后,厌氧菌如消化链球菌、动弯杆菌等过度繁殖。厌氧菌的代谢产物会改变阴道的pH值等环境因素,进一步破坏阴道的正常菌群平衡,促使BV的发生。例如,厌氧菌产生的一些物质会影响阴道上皮细胞的功能,使得阴道的自净作用减弱,增加了患病风险。
性生活因素
频繁的性生活、多个性伴侣等性生活相关因素可能增加BV阳性的风险。性生活过程中,可能会破坏阴道的微生态平衡,例如性生活可能会改变阴道的pH值、菌群组成等。有研究发现,有多个性伴侣的女性患BV的几率比单一性伴侣的女性高,这可能与不同性伴侣带来的不同菌群以及性生活对阴道微环境的影响有关。
卫生习惯不良
不注意外阴清洁卫生,如不经常更换内裤、不注意经期卫生等,会增加BV阳性的可能性。阴道局部环境处于相对潮湿的状态,如果卫生习惯不佳,容易滋生细菌。例如,经期使用不透气的卫生巾,会使阴道局部温暖潮湿,有利于细菌的生长繁殖,包括加德纳菌和厌氧菌等,进而引发BV。
妊娠因素
妊娠期女性由于体内激素水平的变化,阴道的微生态环境也会发生改变,这使得妊娠期女性更容易出现BV阳性。孕期雌激素水平升高,会改变阴道上皮细胞的糖原含量等,为细菌的生长提供了有利条件。而且有研究显示,妊娠期BV阳性可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险,所以孕期女性更需要关注阴道微生态的变化,预防BV的发生。
免疫功能低下
当女性免疫功能低下时,身体对阴道内菌群的抵御能力下降,容易导致BV阳性。例如,患有某些基础疾病(如糖尿病等)的女性,血糖控制不佳时,阴道局部的糖原含量升高,有利于加德纳菌等细菌的生长。此外,长期使用免疫抑制剂的女性,其自身的免疫防御功能受到抑制,也更容易发生阴道菌群失调,引发BV。
抗生素使用不当
长期或不规范使用抗生素会破坏阴道正常的菌群平衡。抗生素在杀灭致病菌的同时,也会抑制阴道内正常的有益菌群,使得加德纳菌和厌氧菌等有机会大量繁殖。例如,广谱抗生素的滥用可能会导致阴道内的乳杆菌等有益菌减少,从而引发BV。所以在使用抗生素时需要谨慎,遵循合理用药的原则。