病情描述:乳腺有问题会出现什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
乳腺相关的常见表现包括乳腺肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常。乳腺肿块有不同特点及意义,乳房疼痛原因多样及意义不同,乳头溢液情况各异及意义有别,乳房皮肤改变中橘皮样改变和酒窝征与乳腺癌相关及意义,乳头乳晕异常也有不同情况及意义。
意义:乳腺肿块是乳腺疾病常见表现,可能是良性病变如纤维腺瘤等,也可能是恶性肿瘤如乳腺癌等,需进一步检查明确性质。
乳房疼痛
表现:疼痛程度、性质各异。有的是胀痛,有的是刺痛等。年轻女性因激素波动,经前乳房胀痛较常见,一般月经来潮后可缓解;哺乳期女性乳房疼痛可能是乳腺炎引起,多伴有局部红肿、发热等表现;中老年女性若出现乳房疼痛且持续不缓解,要考虑乳腺增生等病变,乳腺癌也可能伴有疼痛,但相对少见。不同年龄女性乳房疼痛原因有别,妊娠期女性乳房疼痛是正常生理现象,为产后哺乳做准备。
意义:乳房疼痛可能是生理性的,如经前乳腺增生导致的胀痛,也可能是病理性的,提示乳腺存在病变,需结合其他表现综合判断。
乳头溢液
表现:溢液颜色多样,有无色、乳白色、黄色、血性等。非哺乳期女性出现乳头溢液需重视,血性溢液要高度警惕乳腺癌可能;哺乳期女性乳头溢液多是正常泌乳现象。不同年龄人群乳头溢液原因不同,年轻女性乳头溢液可能与乳腺导管扩张症等有关,老年女性乳头溢液则要排查恶性肿瘤。生活方式中,长期服用某些药物可能导致乳头溢液,如抗抑郁药等。
意义:乳头溢液是乳腺疾病的重要表现,不同性质的溢液提示不同的疾病可能性,血性溢液恶性病变风险相对较高。
乳房皮肤改变
表现:皮肤可能出现橘皮样改变,即皮肤粗糙、毛孔粗大似橘子皮;还可能有酒窝征,表现为乳房皮肤出现凹陷,像小酒窝。乳腺癌可导致乳房皮肤改变,当肿瘤侵犯乳房悬韧带时会出现酒窝征,肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管时会出现橘皮样改变。不同年龄人群乳房皮肤改变的原因不同,老年女性皮肤弹性下降,若出现类似改变更要警惕恶性病变。
意义:乳房皮肤改变是乳腺癌较典型的表现之一,出现此类改变需及时就医检查。
乳头乳晕异常
表现:乳头可能出现内陷,原本凸出的乳头回缩进去;乳晕可能出现颜色改变、瘙痒、糜烂等情况。乳头内陷可能是先天性的,也可能是后天乳腺疾病引起;乳晕异常可能与乳头乳晕湿疹样癌等有关。不同年龄人群乳头乳晕异常原因不同,青春期女性乳头内陷可能是发育问题,成年女性乳头内陷要排查乳腺病变。
意义:乳头乳晕异常可能提示乳腺存在病变,尤其是乳晕糜烂等情况要警惕乳头乳晕湿疹样癌等恶性病变。