病情描述:指甲有坑怎么回事儿
副主任医师 复旦大学附属华山医院
指甲出现坑洼可由多种因素导致,缺乏维生素A、钙铁等营养素致角质形成细胞代谢异常等营养不良情况可引发,甲癣因皮肤癣菌感染破坏指甲结构致形态改变,手指受挤压碰撞等外伤致甲床受损会使新指甲有坑,银屑病、慢性湿疹等系统性疾病也会关联指甲有坑,儿童指甲有坑需排查营养不良、孕妇要注重孕期营养补充、老年人要关注慢性疾病影响营养吸收等
一、营养不良所致
当人体缺乏某些重要营养素时可导致指甲有坑。例如缺乏维生素A,维生素A对上皮组织的正常发育至关重要,缺乏时指甲的角质形成细胞代谢异常,可出现指甲凹陷等改变;钙、铁等元素缺乏也会影响指甲的健康状态,有研究显示长期饮食中营养素摄入不足的人群,指甲出现坑洼等异常的概率高于饮食均衡者。儿童处于生长发育阶段,若挑食、偏食致营养摄入不均衡,易因营养不良出现指甲有坑情况;孕妇因胎儿生长发育需消耗大量营养,若营养补充不及时,也可能出现指甲异常。
二、甲癣影响
甲癣是由皮肤癣菌等真菌感染引起的指甲病变。真菌侵入指甲后,会破坏指甲的正常结构,导致指甲形态改变,出现凹陷、变色、增厚等表现。比如红色毛癣菌等常见致病菌感染指甲,会逐渐使指甲出现坑洼现象,从事公共浴室工作等易接触真菌环境的人群,患甲癣风险较高,甲癣具有传染性,可通过直接接触或共用物品传播。
三、外伤因素
手指受到挤压、碰撞等外伤后,甲床受损,新生长出的指甲会因甲床恢复情况影响而出现坑洼。像经常进行重体力劳动、手部易受外力撞击的人群,如建筑工人等,手部受伤概率大,外伤后甲床恢复不佳就可能导致指甲有坑。儿童活泼好动,玩耍时易发生手指外伤,家长需留意儿童手部情况。
四、系统性疾病关联
某些系统性疾病也可引发指甲有坑。例如银屑病患者,约50%会出现指甲病变,表现为指甲有凹陷、顶针样改变等,这是因为银屑病累及甲周组织及甲母质等结构,影响了指甲的正常生长;慢性湿疹长期累及指甲周围皮肤,会影响指甲周围皮肤的营养供应及皮肤对指甲的支持作用,进而导致指甲出现坑洼情况,患有这些系统性疾病的人群需积极治疗原发病来改善指甲状况。
五、特殊人群注意要点
儿童指甲有坑需排查是否营养不良,因儿童生长发育快,营养需求多,要保证饮食中各类营养素均衡;孕妇指甲有坑要注重孕期营养补充,可通过合理膳食或在医生指导下适当补充营养素;老年人指甲有坑要关注是否存在慢性疾病影响营养吸收,如消化系统疾病可能导致营养吸收障碍,需定期体检排查相关疾病,并根据自身情况调整生活方式以改善指甲状况。