请问脑中风是什么病

脑中风即脑卒中，是因脑部血管突然破裂或阻塞引发的急性脑血管疾病，具有高发病率、致残率和死亡率，分为缺血性（约70%-80%）和出血性（约20%-30%）两大类。

一、定义与分类

1.缺血性脑卒中：因脑血管被血栓（动脉粥样硬化斑块脱落形成）或栓塞（心源性栓子，如房颤患者血栓）堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，包括脑血栓形成和脑栓塞两种亚型。

2.出血性脑卒中：因脑血管破裂出血，常见类型为高血压性脑出血（脑内小血管破裂）和蛛网膜下腔出血（动脉瘤破裂致血液流入蛛网膜下腔），血液直接压迫脑组织。

二、病理机制

脑组织对缺血缺氧极为敏感，缺血性卒中时脑血管堵塞致血流中断，神经元在数分钟内开始不可逆损伤；出血性卒中时脑内血肿或蛛网膜下腔血液压迫脑组织，引发颅内压升高和神经功能障碍，两者均会导致肢体瘫痪、语言障碍等症状。

三、高危因素

1.不可控因素：年龄（55岁后风险显著升高，65-75岁为发病高峰）、性别（男性风险略高，女性绝经后雌激素下降风险上升）、遗传（家族史者风险增加）。

2.可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg者风险升高2-4倍）、糖尿病（长期高血糖损伤血管内皮）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇升高促进动脉硬化）、吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（酒精性高血压）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周＜3次中等强度运动）、心房颤动（心源性栓塞风险高）。

四、临床表现

典型症状突发单侧肢体无力（如持物掉落）、言语障碍（说话含混）、面瘫（口角歪斜）、视物模糊（单眼黑矇）、剧烈头痛伴呕吐（出血性卒中）、意识障碍（嗜睡至昏迷）。部分患者症状短暂（TIA，即短暂性脑缺血发作，24小时内缓解），但提示高复发风险。

五、治疗与预防原则

1.治疗：缺血性卒中发病4.5小时内可溶栓治疗（如rt-PA），超过时间窗可考虑取栓、抗血小板（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）；出血性卒中需控制血压（收缩压降至150mmHg以下）、降低颅内压（甘露醇），必要时手术清除血肿。

2.预防：控制高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）；戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动（如快走）；定期体检监测血压、血脂、血糖。

特殊人群提示：老年人（65岁以上）需定期监测血管指标；糖尿病患者严格控糖；房颤患者需抗凝治疗（需医生评估出血风险）；孕妇（妊娠高血压综合征者）需加强血压管理；儿童罕见，但若有先天性脑血管畸形需警惕。