妇科彩超怎么检查

妇科彩超检查通过超声波成像观察子宫、卵巢及盆腔结构，检查前需根据情况选择经腹部或经阴道方式并做好准备，检查过程中配合医生体位调整，检查后结合报告指标判断是否存在病变。

一、检查前准备

1.检查时间选择：月经周期规律者建议在月经干净后3~7天进行，此时内膜较薄，便于观察；月经异常或阴道出血者需提前咨询医生，避免干扰结果。

2.检查方式选择：经腹部检查需提前1~2小时饮水500~800ml，使膀胱适度充盈以推开肠管；经阴道检查无需憋尿，但需排空膀胱，未婚女性禁忌经阴道检查，若有阴道出血或急性炎症需改用经腹部检查。

3.特殊准备：检查前避免性生活24小时以上，去除腹部金属饰品及厚重衣物，穿宽松易穿脱的衣物。

二、检查过程

1.体位与探头操作：检查者取仰卧位，经腹部检查时医生将低频凸阵探头置于下腹部，经阴道检查时探头需佩戴一次性保护套并涂抹耦合剂，轻柔插入阴道穹窿部。

2.图像采集：医生通过移动探头扫查子宫、卵巢及盆腔区域，观察器官大小、形态、内部回声及血流情况，必要时让患者深呼吸或改变体位以获取不同切面图像。

三、检查核心内容

1.子宫：测量子宫大小（长×宽×厚正常范围7~8cm×4~5cm×2~3cm），观察肌层回声是否均匀，内膜厚度及回声是否规则，排查肌瘤、息肉、腺肌症等病变。

2.卵巢：评估卵巢大小（成年女性约5~8ml），观察卵泡发育情况（月经周期不同阶段卵泡数量及大小不同），囊肿直径＞5cm需警惕病理性可能，注意是否有肿瘤、炎症性包块。

3.盆腔：观察游离液体深度，生理性积液（＜10mm）常见于排卵后，病理性积液（＞10mm）需结合症状判断是否为盆腔炎、内出血等。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：早孕期（12周前）建议经腹部检查并充分憋尿，中晚孕期（12周后）可经腹部或经阴道检查，探头操作需轻柔，避免压迫子宫；分娩后建议恶露干净后复查。

2.绝经后女性：重点关注内膜厚度（正常应＜5mm），卵巢体积缩小（＜5ml）属正常，若内膜增厚或卵巢异常增大需进一步检查。

3.青春期女性：无性生活者仅可经腹部检查，需向医生说明情况，避免过度充盈膀胱导致不适。

五、检查结果初步解读

报告中关键指标包括：子宫大小是否在正常范围，内膜厚度（增殖期4~6mm，分泌期7~14mm，绝经后＜5mm），卵巢体积及卵泡发育情况，囊肿性质（单纯性或复杂性），盆腔积液深度＞10mm提示异常。若发现异常需结合临床症状进一步检查。