子宫全切复查时间

子宫全切术后复查时间需结合手术方式、个体健康状况及有无并发症综合确定，常规复查分为三个阶段：术后1~3个月首次复查，3~6个月第二次复查，6~12个月第三次复查，1年后转入年度常规随访。

一、术后1~3个月首次复查

1.检查项目：妇科内诊（观察阴道残端愈合情况，排查肉芽组织增生或感染）、盆腔超声（经阴道或腹部超声，评估盆腔积液、附件区情况）、血常规（监测术后贫血恢复及感染指标）。目的是确认手术创伤愈合进度，排查早期并发症如盆腔感染或出血。

二、术后3~6个月第二次复查

1.检查项目：盆底肌力评估（通过肌力评分量表或生物反馈检测，判断盆底功能恢复）、妇科超声（重点观察子宫切除后盆腔器官位置，排查脱垂或粘连）、肿瘤标志物（如术前因恶性肿瘤切除，需检测CA125、CA153等指标）。目的是评估手术对盆底结构的影响，监测潜在复发风险。

三、术后6~12个月第三次复查

1.检查项目：妇科超声（全面评估盆腔整体恢复状态）、HPV联合TCT检测（年轻患者需关注宫颈残端病变，若术前保留宫颈）、肝肾功能（长期用药患者需监测药物代谢影响）。目的是确认术后6个月内恢复稳定，评估远期并发症风险。

四、特殊情况复查调整

1.出现异常症状时需提前复查：阴道持续出血（超过1周）、不明原因腹痛、发热伴盆腔压痛等，提示可能存在感染或残端愈合不良，需立即就医。

2.合并基础疾病患者：糖尿病患者需增加空腹血糖、糖化血红蛋白监测；高血压患者需同步监测血压及心电图，降低心血管事件风险。

3.手术方式特殊者：阴式子宫全切患者因阴道操作暴露面较大，需增加阴道残端细胞学检查频次；腹腔镜手术患者若术中粘连严重，需提前3个月复查超声。

五、特殊人群复查注意事项

1.老年患者（65岁以上）：重点关注基础疾病控制情况，复查时增加骨密度检测（子宫切除后雌激素下降可能增加骨质疏松风险）及心功能评估（如BNP、心电图）。

2.年轻患者（40岁以下）：需检测性激素六项及AMH（抗苗勒氏管激素），评估卵巢功能；若有生育意愿保留卵巢者，建议术后1年评估卵巢储备功能，避免过早绝经影响生活质量。

3.肿瘤病史患者：若因宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤行子宫切除，需按原发病治疗方案增加影像学复查（如CT/MRI）频次，必要时每3个月增加肿瘤标志物检测。

1年后进入常规随访阶段，每年复查妇科超声及妇科内诊，持续监测盆腔结构及激素水平变化，直至完成所有治疗周期（如放化疗结束后5年）。