甲状腺分泌什么激素

甲状腺分泌甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和降钙素三种主要激素，其中T4和T3是含碘的活性激素，调节全身代谢与生长发育，降钙素参与钙磷代谢调节。

1.甲状腺素（T4）：由甲状腺滤泡上皮细胞合成，含4个碘原子的甲状腺激素，占总分泌量的90%以上。作为主要分泌形式，T4需经外周组织（如肝脏、肾脏）经脱碘酶转化为活性更强的T3后发挥作用。其核心作用是促进全身新陈代谢速率，调节体温、心率、消化系统功能；在胎儿和婴幼儿期，通过促进神经细胞增殖与髓鞘形成、骨骼线性生长，保障大脑与骨骼发育，对维持正常生长发育至关重要。

2.三碘甲状腺原氨酸（T3）：含3个碘原子，活性为T4的3-5倍，约20%由甲状腺直接分泌，其余80%通过T4在外周组织转化生成。直接作用于细胞核受体，调节糖、脂肪、蛋白质代谢，增强心肌收缩力、加快心率，维持正常血糖与血脂水平；对成人中枢神经系统兴奋性起关键作用，维持注意力、记忆力及情绪稳定，缺乏时易出现反应迟钝、嗜睡等症状。

3.降钙素：由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌，不含碘，是含32个氨基酸的多肽激素。主要通过抑制破骨细胞活性，减少骨基质分解与钙磷释放，降低血钙、血磷浓度，维持钙磷代谢动态平衡；在儿童生长发育阶段，可间接促进成骨细胞活性，辅助骨骼矿物质沉积，成人过量时可能出现低钙血症。

4.激素分泌调控与影响因素：下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）调控是核心机制，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH通过激活甲状腺过氧化物酶促进T4、T3合成，同时负反馈抑制TRH与TSH分泌。碘摄入是关键影响因素，成人每日需碘量约150μg，孕妇、哺乳期女性需增加至230-240μg；缺碘导致T4合成不足，引发甲状腺肿，过量碘可能通过Wolff-Chaikoff效应抑制甲状腺激素合成。

5.特殊人群特点：新生儿期先天性甲状腺功能减退（CH）若未及时治疗，会导致不可逆神经智力损伤（IQ降低约10-15分），需出生后72小时内采集足跟血筛查TSH、T4；孕期甲状腺激素需求增加20%，游离T4水平升高约15%，TSH维持0.1-2.5mIU/L可降低流产、早产风险，建议每12周监测甲状腺功能；老年人群亚临床甲减（TSH>4.5mIU/L，T4正常）发生率约4%-8%，常表现为疲劳、怕冷，需避免盲目补充T4，甲亢症状可能被冠心病掩盖，需优先监测TSH和游离T3/T4。