什么是珍珠疹

珍珠疹是发生在男性阴茎冠状边缘和冠状沟的良性病变，好发于20-40岁性活跃期男性，皮疹为1-3毫米大小呈珍珠状互不融合沿冠状沟排列的丘疹，无自觉症状，与局部刺激有关非感染无恶变倾向，主要依临床表现诊断需与阴茎癌、尖锐湿疣鉴别，一般无需特殊治疗有美观需求可激光冷冻等有创操作需谨慎，要保持局部清洁卫生包皮过长者可择期环切，特殊人群如糖尿病患者需注意局部清洁及时就医。

珍珠疹又称为阴茎珍珠状丘疹，是一种发生在男性阴茎冠状边缘和冠状沟的良性病变。

临床表现

好发人群：多见于20-40岁左右的男性。不同年龄、性别、生活方式及有无病史的男性都可能患病，但以性活跃期男性相对更易出现相关表现。例如，有不洁性生活史的男性也可能患珍珠疹，但它本身并非性传播疾病。

皮疹特点：损害为1-3毫米大小的丘疹，颜色多为白色、肤色或淡红色，形状呈珍珠状，质地较硬，互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状，对健康通常没有影响，既不会引起疼痛，也不会导致排尿、性交等功能障碍。

发病原因

目前认为珍珠疹的发生可能与局部刺激有关，例如包皮过长、个人卫生状况较差、包皮垢长期刺激等因素可能与珍珠疹的形成存在一定关联，但具体机制尚未完全明确，不过可以确定它不是由细菌、真菌等病原体感染引起，也不存在恶变倾向。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据典型的临床表现，即发生在阴茎冠状沟处的珍珠状、排列规则的丘疹，一般不难诊断。

鉴别诊断：需要与阴茎癌、尖锐湿疣等疾病进行鉴别。阴茎癌多有肿物短期内迅速增大、溃疡、出血等表现，通过病理检查可明确诊断；尖锐湿疣通常有不洁性接触史，皮疹为菜花状、乳头状等不规则形态的赘生物，醋酸白试验可呈阳性，病理检查也有特征性表现。

处理及注意事项

由于珍珠疹一般不会对健康造成危害，通常不需要特殊治疗。如果患者有美观方面的需求，可以考虑采用激光、冷冻等方法去除，但这些有创操作需要谨慎选择，尤其是特殊人群，如儿童一般不建议进行此类有创处理，因为儿童皮肤娇嫩，恢复能力虽强但仍存在一定风险。对于成年患者，在进行激光或冷冻治疗前，需要充分了解操作的风险和可能的并发症，如感染、瘢痕形成等。同时，要注意保持局部清洁卫生，有包皮过长的患者可以考虑择期行包皮环切术，以减少局部刺激，降低珍珠疹复发的可能。特殊人群如糖尿病患者，由于自身免疫力相对较低，更要注意局部清洁，预防感染等情况的发生，如果发现阴茎冠状沟处有异常丘疹，应及时就医明确诊断，避免延误病情。