病情描述:检查白带能查出什么病
主任医师 武汉大学人民医院
阴道炎相关疾病包括细菌性阴道病(白带灰白、均匀一致、有鱼腥味,阴道菌群失调致厌氧菌繁殖,与多性伴等有关)、外阴阴道假丝酵母菌病(白带白稠如凝乳或豆腐渣,显微镜见假菌丝等,与局部免疫力下降等有关);宫颈炎相关疾病有急性宫颈炎(白带脓性,中性粒细胞增多,由病原体感染致,性生活活跃年轻女性易患)、慢性宫颈炎(白带乳白黏液状或淡黄脓性,可伴宫颈糜烂等,多由急性未彻底治疗或长期刺激致);其他妇科疾病有滴虫性阴道炎(白带稀薄脓性、黄绿、泡沫状、有臭味,显微镜见滴虫,性接触或间接传播,月经前后易发作)、盆腔炎(白带增多伴下腹疼痛,病原体感染盆腔致,流产后、产后易引发),白带检查前需注意避免性生活等,妊娠期女性检查要告知妊娠情况。
一、阴道炎相关疾病
1.细菌性阴道病:通过检查白带可发现线索细胞等异常。白带往往呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,实验室检查可见阴道分泌物中线索细胞增多等情况,这是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖所致,常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等情况的女性。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜下可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,多与女性阴道局部免疫力下降、长期应用广谱抗生素、妊娠等因素有关,比如妊娠女性体内激素变化,阴道局部环境改变,易引发该疾病。
二、宫颈炎相关疾病
1.急性宫颈炎:白带可能增多,呈脓性。通过白带检查可发现中性粒细胞增多等情况,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,性生活活跃的年轻女性易患病,不洁性生活是常见诱因。
2.慢性宫颈炎:白带可呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。可能伴有宫颈糜烂、宫颈息肉等表现,多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,一些长期刺激宫颈的因素,如卫生习惯不良等也可能导致。
三、其他妇科疾病
1.滴虫性阴道炎:白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。显微镜下可见阴道毛滴虫,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、坐便器等间接传播,女性在月经前后易发作。
2.盆腔炎:白带可能增多,伴有下腹部疼痛等症状。白带检查结合其他检查如B超等可辅助诊断,多由病原体感染盆腔内生殖器官及周围组织引起,如流产后、产后感染等情况易引发。
在进行白带检查时,不同年龄段、不同健康状况的人群都需要注意检查前避免性生活、阴道灌洗等,以免影响检查结果。对于特殊人群如妊娠期女性,检查时需特别告知医生妊娠情况,选择合适的检查方法和试剂,以确保检查的准确性和安全性。