乳腺癌术后复查的项目有哪些呢

乳腺癌术后复查需定期进行多维度监测，以早期发现复发转移迹象，具体项目及意义如下：

一、肿瘤标志物检测

1.癌胚抗原（CEA）：广谱肿瘤标志物，乳腺癌术后持续升高提示肿瘤复发或转移风险，尤其需关注肺部、肝脏转移可能；

2.糖类抗原15-3（CA15-3）：乳腺癌特异性较高的指标，术后基线水平需与治疗前对比，若较基线升高＞25%，需警惕骨、肺、肝转移；

3.糖类抗原125（CA125）：非特异性指标，在乳腺癌合并腹膜转移或卵巢转移时可能升高，需结合影像学综合判断。

二、影像学检查

1.乳腺超声：常规复查项目，适用于所有患者，可发现乳腺内结节、腋窝及锁骨上淋巴结肿大，致密型乳腺组织者需结合钼靶；

2.乳腺钼靶X线：对微小钙化敏感，适用于术后1-3年内每6个月1次，40岁以上或高危人群（如BRCA突变携带者）需每年增加1次；

3.胸部增强CT：高危患者（如Ⅲ期、HER-2阳性）每6个月1次，筛查肺转移，低危患者每年1次；

4.骨扫描/PET-CT：Ⅲ期以上、三阴性乳腺癌患者每1-2年检查，骨痛或碱性磷酸酶升高者优先行骨扫描，PET-CT对全身转移灶检出更敏感。

三、体格检查

1.医生触诊双侧乳腺、腋窝、锁骨上窝淋巴结，重点关注质地、边界、活动度，对绝经后患者需特别注意乳房皮肤凹陷或乳头溢液；

2.患者自我检查：每月固定时间（如月经结束后5-7天）触诊双侧乳腺，发现新增肿块、乳头异常分泌物时及时就诊。

四、血液学及生化检查

1.血常规：监测白细胞、血小板及血红蛋白，评估化疗后骨髓抑制恢复情况，化疗期间每2周1次，稳定后每3个月1次；

2.肝肾功能：含白蛋白、胆红素、转氨酶等指标，每3-6个月1次，合并糖尿病、高血压者需增加肾功能监测频率；

3.电解质与凝血功能：老年患者或长期使用抗凝药者需额外监测，预防化疗药物相关血栓事件。

五、特殊人群管理

1.老年患者（＞70岁）：减少钼靶检查频率，优先以超声和肿瘤标志物监测为主，骨密度联合骨扫描筛查骨质疏松性骨折风险；

2.合并基础疾病者：糖尿病患者同步监测糖化血红蛋白，高血压患者调整降压药时注意肾功能变化；

3.生育期女性：避免X线检查，影像学优先选择MRI，若需妊娠需提前咨询肿瘤科医生调整随访计划。

术后复查周期需根据分期动态调整，Ⅰ-Ⅱ期患者每3-6个月1次，持续2年；Ⅲ-Ⅳ期患者每1-3个月1次，2年后每3-6个月1次，具体方案需个体化制定。