脑部磁共振能查出什么

脑部磁共振（MRI）通过无创性成像技术，能清晰显示脑实质、脑血管、脑白质、脑灰质及脑功能区的细微结构与信号变化，可辅助诊断多种脑部疾病及异常，具体如下：

一、脑实质病变。可精准检测脑白质、脑灰质、脑干、小脑等部位的病变，包括脑梗死（超急性期即可显示，DWI序列呈高信号）、脑出血（不同时期信号特征不同，亚急性期T1WI、T2WI均呈高信号）、脑肿瘤（良恶性鉴别及转移瘤排查，强化模式提示肿瘤性质）、脑炎症（脑炎、脑脓肿的环形强化与周围水肿特征）、脑退行性病变（如阿尔茨海默病的海马萎缩、脑白质疏松）等。MRI对脑内微小病变（如腔隙性脑梗死、脑转移瘤）的检出率显著高于CT，尤其适用于早期诊断。

二、脑血管病变。通过磁共振血管成像（MRA）可显示脑动脉、静脉系统，辅助诊断脑动脉瘤（瘤体大小、位置及与周围血管关系）、脑动静脉畸形（AVM）、脑血管狭窄（Willis环及远端血管狭窄程度）、脑静脉窦血栓（静脉窦充盈缺损）等。磁敏感加权成像（SWI）可检测脑血管微出血或铁沉积，为脑血管病风险评估提供依据。

三、脑结构发育异常与退行性改变。先天性发育异常如脑裂畸形、灰质异位症、胼胝体发育不良等可在新生儿或儿童期明确诊断。脑萎缩（生理性随年龄增长或病理性如阿尔茨海默病）、脑白质病变（多发性硬化、脑小血管病）表现为脑沟裂增宽、脑室扩大、白质区高信号等。脑白质疏松多见于高血压、糖尿病患者，可影响认知功能。

四、特殊感染与代谢性疾病。脑脓肿（环形强化伴明显水肿）、结核性脑膜炎（基底池异常信号及强化）、病毒性脑炎（颞叶/额叶高信号）等感染性病变可通过MRI的形态与强化模式辅助诊断。代谢性疾病如肝豆状核变性（豆状核异常信号）、线粒体脑肌病（脑白质及基底节区异常）等，MRI可显示特征性异常信号，为疾病早期筛查提供支持。

五、特殊人群的针对性检查。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）需在生后72小时内完成检查，评估脑损伤程度及预后。老年人群脑血管病、认知障碍筛查中，MRI可发现脑微出血、脑白质高信号等早期病变。肾功能不全者使用钆对比剂需谨慎，可能增加肾源性系统性纤维化风险。儿童脑部病变需考虑是否影响神经发育，如脑肿瘤或先天性感染可能导致生长发育迟缓。

检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可提前沟通镇静措施，新生儿需家长配合固定头部以保证图像质量。检查过程中应保持身体静止，确保影像清晰度。肾功能不全、过敏体质者需提前告知医生，必要时调整检查方案。