病情描述:最近总是有阴吹是怎么回事
主任医师 北京协和医院
阴吹指阴道内有气体排出,可能由盆底肌松弛(经产妇多见)、阴道感染(如细菌性阴道病)、直肠-阴道瘘(少见,伴其他症状)、不良生活习惯(长期便秘、阴道灌洗)引起;育龄女性经产妇要产后盆底肌康复训练,未产妇查阴道感染;老年女性与盆底肌衰退有关,要健康生活、锻炼、防便秘;特殊病史人群有相关病史出现阴吹要重视就医,阴道炎人群勿滥用药物冲洗要及时就医规范治疗。
盆底肌松弛:多见于经产妇,尤其是多次分娩的女性,由于分娩过程中盆底肌受到过度牵拉,导致盆底肌松弛,阴道前后壁不能紧密贴合,空气容易进入阴道内,当腹压增加时,气体就会排出,引起阴吹。例如,有研究显示,经阴道分娩的女性盆底肌功能障碍的发生率较高,其中部分会出现阴吹症状。
阴道感染:某些阴道炎患者,阴道内的微生物发酵产生气体,也可能导致阴吹。比如细菌性阴道病,阴道内的厌氧菌等过度繁殖,分解阴道内的有机物产生气体,从而出现阴吹现象。
直肠-阴道瘘:较少见的情况,是由于直肠和阴道之间存在异常通道,肠道内的气体可通过瘘管进入阴道,进而排出,导致阴吹。这种情况往往还伴有粪便或气体从阴道排出等其他症状。
不良生活习惯:长期便秘的女性,由于粪便积聚在肠道内,会产生较多气体,当腹压增加时,气体可能会挤压肠道,导致气体向阴道方向移动,引起阴吹。另外,经常进行阴道灌洗的女性,可能会破坏阴道内正常的菌群平衡和酸碱环境,容易引发阴道炎症,进而出现阴吹。
不同人群阴吹的特点及注意事项
育龄女性:育龄女性如果出现阴吹,首先要考虑是否与妊娠、分娩相关的盆底肌变化有关。年轻的育龄女性如果是经产妇,要注意产后进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动等,有助于改善盆底肌松弛的情况。如果是未产妇出现阴吹,要排查是否有阴道感染等问题,注意保持外阴清洁,避免不洁性生活。
老年女性:老年女性阴吹多与盆底肌进一步松弛有关,因为随着年龄增长,盆底肌功能逐渐衰退。老年女性要注意保持健康的生活方式,适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强体质,也可以在医生指导下进行一些简单的盆底肌锻炼。同时,要注意预防便秘,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。
特殊病史人群:如果有直肠-阴道瘘病史的人群出现阴吹,要高度重视,因为这可能是瘘管复发等情况,需要及时就医进行检查和处理。对于有阴道炎症病史的人群,在阴吹发作时,要注意避免自行滥用药物冲洗阴道,应及时到医院就诊,进行白带常规等检查,明确阴道炎的类型后,在医生指导下进行规范治疗。