月经推迟半年了该怎么办

月经推迟半年属于异常情况，需尽快就医排查内分泌、妇科等病理性原因，结合生活方式调整辅助改善。

一、及时就医排查病理性原因。1.检查项目：月经第2-4天空腹查性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），评估卵巢功能及内分泌状态；同步检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），排查甲状腺功能异常；妇科超声检查子宫形态、内膜厚度、卵巢窦卵泡数及囊肿等结构异常；必要时检测AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能。2.重点排查方向：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退/亢进、卵巢早衰、宫腔粘连、长期服用激素类药物等。

二、根据病因进行针对性治疗。1.若确诊多囊卵巢综合征，优先通过减重（BMI<24）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）改善胰岛素抵抗，必要时在医生指导下使用短效复方口服避孕药调节周期；2.甲状腺功能减退者需在医生指导下补充左甲状腺素；3.卵巢早衰者需激素替代治疗；4.宫腔粘连需宫腔镜手术分离粘连。

三、强化生活方式干预。1.体重管理：BMI维持在18.5~23.9，超重者每日热量控制在1200~1800千卡，增加全谷物、蔬菜摄入；2.作息规律：保证23点前入睡，避免熬夜（长期熬夜可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱）；3.情绪调节：压力大者可通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑；4.饮食均衡：减少高糖高脂食物，增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）及膳食纤维（如燕麦、芹菜）摄入。

四、特殊人群重点注意事项。1.育龄期女性：月经推迟半年需优先通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）及超声排除妊娠相关问题（如宫外孕、胚胎停育）；2.青春期女性（初潮后<2年）：若伴随过度节食（BMI<17.5）或剧烈运动（每周≥5次高强度训练），需调整饮食结构（保证每日热量≥1800千卡），避免闭经；3.围绝经期女性（45~55岁）：月经紊乱多因卵巢功能衰退，需定期妇科检查排除子宫内膜癌、卵巢癌等；4.慢性病史者（糖尿病、高血压）：需通过药物严格控制原发病，避免胰岛素抵抗或激素波动加重月经异常。

五、避免误区与长期管理。1.不自行用药：黄体酮等激素类药物可能掩盖真实病因，需在医生指导下使用；2.建立周期记录：记录月经周期、经期、经量等数据，就诊时提供给医生参考；3.定期复查：首次治疗后1~3个月复查性激素六项及妇科超声，评估恢复情况；4.避免过度依赖保健品：如大豆异黄酮等无法替代规范医疗干预。