什么是糖尿病要注意什么问题呢

糖尿病是一组以长期血糖升高为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，长期可引发心、肾、眼等多器官并发症。主要分为1型（多见于青少年，与自身免疫相关，胰岛素绝对缺乏）、2型（成人多见，与肥胖、久坐等生活方式相关，以胰岛素抵抗为主）及妊娠糖尿病（孕期激素变化引发，产后需复查）。

一、日常监测与指标管理。1.血糖监测：空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，1型糖尿病患者每日监测4~7次（空腹、三餐后、睡前），2型患者每周2~4次。2.糖化血红蛋白（HbA1c）：每3个月检测一次，目标值＜7%，老年或合并严重并发症者可适当放宽至＜8%。

二、饮食与营养干预。1.碳水化合物控制：优先选择全谷物、杂豆、薯类等低升糖指数（GI）食物，精制糖（甜饮料、糕点）摄入＜总热量的10%，每日主食量约200~300g（根据体重和活动量调整）。2.脂肪与蛋白质：饱和脂肪＜总热量的10%，反式脂肪＜1%，优质蛋白占每日热量的15%~20%（如鱼、禽、蛋、豆类），每日饮水1500~2000ml（无水肿者）。

三、运动与体重管理。1.运动类型：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟，可分3次进行；每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强肌肉量以提高胰岛素敏感性。2.特殊人群：老年患者选择太极拳、散步等低冲击运动，避免空腹运动；肥胖患者运动前评估心肺功能，逐步增加运动量（如从每周3次20分钟开始）。

四、药物治疗原则。1.2型糖尿病：若无禁忌证，首选二甲双胍，单药控制不佳时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，妊娠糖尿病优先生活方式干预，必要时使用胰岛素（禁用口服药）。2.用药注意：不可自行停药或调整剂量，低血糖时立即进食15g碳水（如半杯果汁），15分钟后复测血糖，避免空腹运动。

五、并发症预防与筛查。1.微血管并发症：每年检查尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾损伤指标）、眼底照相（筛查视网膜病变），糖尿病神经病变需评估下肢感觉、腱反射及肌电图。2.大血管并发症：控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L（合并冠心病者＜1.8mmol/L），戒烟限酒，每年进行颈动脉超声、心电图检查，评估心脑血管风险。