早期糖尿病症状都有哪些

早期糖尿病常见症状包括多尿、口渴多饮、体重异常下降、疲劳乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢及反复感染等，这些症状与血糖升高导致的代谢紊乱及并发症早期表现相关。以下从关键症状及特殊人群差异展开说明：

一、代谢异常相关症状

1.多尿与口渴多饮：血糖超过肾糖阈（正常约8.9~10.0mmol/L）时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，尿液渗透压升高，尿量增加（24小时尿量常＞2000ml），尤其夜间多尿可影响睡眠。持续失水引发口渴，饮水后仍难以缓解，儿童青少年可能因夜间频繁起夜出现尿床。

2.体重异常下降：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致葡萄糖不能被细胞有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质供能。2型糖尿病早期（尤其超重/肥胖人群）可能因脂肪堆积掩盖体重变化，但短期内（1个月内）体重下降＞5%需警惕；1型糖尿病因胰岛β细胞快速衰竭，体重下降更明显，常伴随食欲下降。

二、神经肌肉与眼部症状

1.疲劳乏力：肌肉细胞缺乏葡萄糖供能，导致耐力下降，活动后易疲劳；老年人可能以“精神不振”为主，易与年龄相关衰弱混淆。

2.视力模糊：血糖波动使晶状体渗透压改变，短期内（如空腹血糖＞13.9mmol/L时）可出现暂时性视力下降，儿童若视力突然改变伴频繁揉眼，需排查糖尿病视网膜早期水肿。

三、皮肤及感染相关表现

1.伤口愈合缓慢：高血糖抑制成纤维细胞活性，皮肤小伤口（如烫伤、擦伤）结痂延迟（＞2周未愈合），尤其足部溃疡需警惕糖尿病足风险。

2.反复感染：皮肤干燥瘙痒（尤其足部、会阴部），女性易发生尿路感染（尿频、尿急），老年男性可能因尿糖刺激引发外阴炎，需结合血糖监测排除糖尿病因素。

四、特殊人群症状差异

1.儿童青少年1型糖尿病：多饮多尿突出，伴随生长发育迟缓、频繁腹痛呕吐（酮症倾向），需与青春期肥胖区分。

2.老年2型糖尿病：症状隐匿，常以低血糖（空腹血糖＜3.9mmol/L）或肺部感染为首发表现，需定期监测餐后2小时血糖。

3.妊娠期女性：孕期激素加重胰岛素抵抗，早期出现多饮多尿但无体重下降，需在孕24~28周常规筛查血糖（空腹＞5.1mmol/L提示异常）。

五、生活方式与病史影响

超重/肥胖者（BMI≥24kg/m2）2型糖尿病风险高，高糖高脂饮食加速胰岛素抵抗，症状出现更早；有糖尿病家族史者（一级亲属患病）需关注多饮多尿频率（每周＞3次）及体重变化（半年内＞3%），建议尽早监测空腹血糖。