病情描述:手抖现象的出现是由于什么原因引发的
副主任医师 武汉大学人民医院
震颤分为生理性和病理性,生理性震颤多由情绪紧张焦虑恐惧、剧烈运动、过度劳累、大量摄入咖啡因等特定诱因引发,去除诱因可自行缓解,压力大的上班族、经常熬夜的年轻人等易出现;病理性震颤包括神经系统疾病相关的帕金森病(多见于中老年、静止性震颤伴运动迟缓等)、亨廷顿病(多有遗传家族史、有震颤及进行性痴呆等)、肝豆状核变性(青少年、因铜代谢障碍引发锥体外系症状震颤)、特发性震颤(具遗传倾向、姿势性或动作性震颤、饮酒后可暂时减轻、各年龄段均可发病),内分泌代谢疾病相关的甲状腺功能亢进(中青年女性、甲状腺激素过多致手抖伴心慌多汗消瘦)、低血糖(糖尿病患者用药不当等致手抖伴饥饿感出汗心慌),药物性因素(某些药物如平喘药、β受体阻滞剂、抗精神病药可致震颤),还有脑部外伤、脑卒中等脑部神经损伤及长期大量饮酒后突然戒酒也会导致手抖。
一、生理性震颤
多由特定诱因引发,例如情绪处于紧张、焦虑、恐惧状态时,或进行剧烈运动后、过度劳累、大量摄入咖啡因(像咖啡、浓茶等)时,均可能出现手抖现象,此类情况通常在去除诱因后可自行缓解,一般不涉及疾病状态。不同人群中,压力大的上班族、经常熬夜的年轻人等更容易因上述因素出现生理性手抖。
二、病理性震颤
(一)神经系统疾病相关
1.帕金森病:多见于中老年人,主要表现为静止性震颤,还伴有运动迟缓、肌强直等症状,其发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。
2.亨廷顿病:多有遗传家族史,除震颤外还有进行性痴呆等表现。
3.肝豆状核变性:因铜代谢障碍引发锥体外系症状出现震颤,常见于青少年。
4.特发性震颤:具有遗传倾向,表现为姿势性或动作性震颤,可累及手部、头部等,饮酒后震颤可暂时减轻,各年龄段均可发病。
(二)内分泌代谢疾病相关
1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋,出现手抖,还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状,多见于中青年女性。
2.低血糖:血糖水平低于正常范围时,因交感神经过度兴奋及脑功能障碍,可出现手抖,同时伴有饥饿感、出汗、心慌等,常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食的人群。
(三)药物性因素
某些药物使用后可引起震颤副作用,如平喘药中的沙丁胺醇、β受体阻滞剂中的普萘洛尔等,长期服用抗精神病药物也可能导致震颤不良反应,不同用药人群需留意药物副作用。
(四)其他
脑部外伤、脑卒中等造成脑部神经损伤可能引发震颤,长期大量饮酒后突然戒酒出现的酒精戒断也会导致手抖。