病情描述:脸部创伤怎么处理不留疤
副主任医师 北京协和医院
脸部创伤后要及时清洁伤口,用生理盐水等冲洗,有出血用纱布按压止血;正确处理伤口预防感染,包括用碘伏消毒及根据情况包扎;促进伤口愈合要保证营养支持、避免刺激伤口;早期干预抑制疤痕增生,如用硅酮凝胶,疤痕形成有增生趋势可考虑激光等治疗;还要及时就医让医生专业评估伤口并处理,以最大程度减少疤痕形成风险。
原理:清洁伤口能减少细菌等病原体残留,降低感染风险,而感染是导致疤痕增生的重要因素之一。
正确处理伤口预防感染
消毒:伤口冲洗干净后,可用碘伏等合适的消毒剂进行消毒。碘伏对皮肤刺激性相对较小,能有效杀灭伤口周围的细菌。对于婴幼儿脸部创伤,使用碘伏消毒时要更加轻柔,避免过度刺激皮肤。
包扎:如果伤口较浅且面积小,消毒后可让其暴露在空气中自然愈合;若伤口较深或面积较大,消毒后需用无菌纱布等进行包扎,保持伤口清洁、湿润的环境有利于愈合,同时防止外界细菌再次侵入。
促进伤口愈合
营养支持:受伤后要保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等的食物。蛋白质是伤口愈合的重要原料,维生素C、维生素A等有助于促进伤口修复。对于儿童患者,要注意均衡饮食,避免挑食导致营养不足影响伤口愈合;对于老年患者,可能存在消化吸收功能下降的情况,可适当调整饮食结构或在医生指导下补充营养制剂。
避免刺激伤口:在伤口愈合期间,要避免脸部受到进一步的摩擦、搔抓等刺激。外出时可佩戴口罩等保护脸部,防止灰尘等刺激伤口。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体的自我修复。
抑制疤痕增生
早期干预:伤口愈合早期可使用一些具有抑制疤痕增生作用的药物或产品,如硅酮凝胶等。硅酮凝胶能在伤口表面形成一层保护膜,保持伤口湿润,抑制疤痕增生。对于儿童患者,使用硅酮凝胶时要注意选择儿童适用的温和产品,涂抹时动作要轻柔。
激光等治疗:如果疤痕已经形成且有增生趋势,在伤口完全愈合后,可根据具体情况在医生评估下考虑激光等治疗方法。但激光治疗需要选择合适的时机和参数,对于不同年龄段的患者,治疗方案会有所不同。例如儿童皮肤较薄嫩,激光治疗参数要更加谨慎调整。
及时就医评估
专业判断:脸部创伤后应及时到医院就诊,由医生对伤口进行专业评估。医生会根据伤口的深度、面积、位置等情况判断是否需要进行缝合等处理。对于复杂的脸部创伤,如伤口较深、涉及面部重要结构等情况,及时的专业处理能最大程度减少疤痕形成的风险。例如儿童脸部创伤可能因伤口位置特殊,更需要医生精准判断和处理。