病情描述:甲减的饮食禁忌
副主任医师 北京积水潭医院
甲减患者需限制致甲状腺肿物质(如十字花科蔬菜、木薯)、高胆固醇食物(如动物内脏、油炸食品),并合理把控碘摄入,自身免疫性甲状腺炎致甲减者要适当控碘,碘缺乏致甲减者要适当补碘且不过量,孕妇和儿童甲减患者碘摄入也需谨慎把控。
一、致甲状腺肿物质的限制
1.十字花科蔬菜:西兰花、花椰菜、卷心菜等十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,可能影响甲状腺激素合成,甲减患者过量食用可能加重甲状腺功能减退状况。例如有研究发现长期大量摄入这类蔬菜的人群,甲状腺肿大发生率相对较高,对于本身甲状腺功能已减退的患者,更需注意控制此类蔬菜的摄入量。
2.木薯:木薯中含有的氰化物水解后会产生硫氰酸盐,硫氰酸盐可抑制甲状腺摄取碘,进而影响甲状腺激素合成,甲减患者食用过多木薯可能对病情产生不利影响。
二、高胆固醇食物的控制
1.肉类与蛋类:甲减患者常伴有脂代谢紊乱,易出现高胆固醇血症,所以要限制高胆固醇的肉类和蛋类摄入。像动物内脏(猪肝、猪肾等)胆固醇含量较高,蛋黄中的胆固醇含量也不低,过量食用会使血液中胆固醇水平进一步升高,加重心血管负担,因为甲减患者本身心血管系统并发症风险可能增加,控制胆固醇摄入很重要。
2.油炸食品:油炸食品通常含有大量油脂,且经过高温油炸后,油脂中的胆固醇等成分容易氧化等发生变化,甲减患者食用过多油炸食品会导致胆固醇摄入过多,不利于血脂控制,进而影响身体健康。
三、碘摄入的合理把控
1.碘缺乏与碘过量的影响:甲减患者的病因不同,碘摄入情况也有差异。如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减,要适当控制碘的摄入,因为过量碘可能会加重甲状腺自身免疫损伤;而对于因碘缺乏导致的甲减,需要适当补充碘,但也不能过量。一般来说,正常成人每日碘摄入量推荐为150μg左右,甲减患者要根据自身病因在医生指导下合理调整碘摄入,例如碘缺乏引起的甲减患者可适当食用海带、紫菜等含碘丰富的食物,但不宜过量,以免适得其反。
2.特殊人群注意事项:孕妇合并甲减时,碘的摄入需要更加谨慎。孕妇对碘的需求增加,但过量碘也可能影响胎儿甲状腺发育。孕妇甲减患者要在医生指导下精确控制碘摄入,既要保证胎儿正常发育所需的碘供应,又要避免碘过量对甲状腺功能产生不良影响。而儿童甲减患者,碘的摄入同样需要合理把控,因为儿童处于生长发育阶段,碘摄入异常会影响甲状腺功能及身体整体发育,要根据儿童的年龄、病情等在医生指导下进行碘的合理摄入调整。