我爸刚得糖尿病怎么办

刚确诊糖尿病需尽快就医明确类型及病情，通过饮食、运动、监测、药物综合管理，同时筛查并发症。关键步骤如下：

1.明确诊断类型及病情程度。需检测空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）等指标，区分1型或2型糖尿病，评估是否合并酮症、高渗性昏迷等急性并发症。老年患者尤其需关注C肽水平，判断胰岛功能，指导后续治疗方案选择。

2.建立血糖监测体系。初始阶段每日监测空腹及三餐后2小时血糖，稳定后每周至少3天监测，记录数值及相关影响因素（如饮食量、运动强度、情绪变化），便于医生调整治疗方案。老年患者监测频率可适当增加，警惕无症状性低血糖（血糖<3.9mmol/L时）。

3.实施饮食与运动干预。饮食控制：每日碳水化合物占总热量50%-60%，优先选择全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜，减少精制糖及高GI食物（如白粥、糕点），控制每日脂肪摄入<30%总热量，每日钠盐摄入<5g；老年患者需注意蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg体重/日），避免过量增加肾脏负担。运动指导：每周5天中等强度有氧运动（如快走、太极拳，心率控制在（220-年龄）×60%-70%），每次30分钟以上，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动，运动前后测血糖，随身携带糖果预防低血糖。

4.规范药物治疗流程。根据病情由医生选择药物，2型糖尿病优先非药物干预3个月后若血糖未达标，可启动二甲双胍（无禁忌证者）；合并心血管疾病可考虑SGLT-2抑制剂（如达格列净），老年或肾功能不全者慎用二甲双胍（eGFR<30ml/min时禁用）。用药期间观察有无胃肠道不适、下肢水肿、泌尿感染等不良反应，不可自行调整剂量或停药。

5.重视并发症早期筛查。每3-6个月检查眼底（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（筛查糖尿病肾病）、足部皮肤及神经反射（评估周围神经病变），每年进行一次血脂、血压、心电图检测，心血管风险高者需联合使用他汀类药物（如阿托伐他汀）。老年患者尤其注意血压控制<140/90mmHg（合并蛋白尿时<130/80mmHg）。

6.特殊情况处理。老年患者需防范低血糖（随身携带糖果，避免单独外出），调整饮食需同步咨询营养师；合并高血压、冠心病者优先选择对血管有益的药物（如SGLT-2抑制剂），避免自行停用降压药或降糖药，监测药物相互作用（如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状）。