血糖血压高伤口长不住怎么办

高血糖和高血压共同作用会导致伤口愈合延迟，主要因高血糖影响细胞代谢、高血压阻碍局部循环。改善需从控制基础病、局部护理、营养支持、生活方式调整及特殊人群管理五方面着手。

一、严格控制血糖与血压

1.血糖管理：糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。通过饮食控制（减少精制糖）、规律运动及遵医嘱使用降糖药物，避免血糖波动。

2.血压管理：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，老年或合并并发症者可适当放宽至140/90mmHg。优先选择长效降压药物，避免血压骤降或骤升，定期监测动态血压。

二、加强伤口局部护理

1.清洁与感染预防：使用生理盐水轻柔清洁伤口，避免酒精、碘酒等刺激性消毒剂；存在脓性分泌物时需及时清创，必要时就医评估是否需抗生素治疗。

2.局部微环境维护：采用无菌透明敷料保持伤口湿润，避免干燥结痂影响肉芽组织生长；避免伤口受压，定时翻身（卧床者）或调整体位（肢体伤口），防止局部循环障碍加重。

三、优化营养支持方案

1.优质蛋白补充：每日蛋白质摄入量增至1.2~1.5g/kg体重，优先选择鸡蛋、低脂牛奶、鱼类、豆制品等易消化优质蛋白，促进胶原合成与组织修复。

2.维生素与矿物质摄入：增加富含维生素C（新鲜蔬果）、锌（坚果、瘦肉）的食物，维生素A（动物肝脏、深绿色蔬菜）可促进上皮细胞再生，必要时在医生指导下补充复合营养素。

四、科学调整生活方式

1.适度运动：在血糖、血压稳定时，每日进行30分钟中等强度有氧运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动牵拉伤口；高血压合并冠心病者需监测运动中心率，控制在（220-年龄）×60%~70%。

2.戒烟限酒：吸烟会减少局部氧供，延缓血管新生，需完全戒烟；酒精可抑制蛋白质合成，建议每日酒精摄入量＜25g（男性）或＜15g（女性）。

五、特殊人群管理建议

1.老年人：注意防跌倒、压疮，每2小时翻身，使用防压疮床垫；血糖波动大时需警惕低血糖风险，随身携带糖果，避免空腹运动。

2.儿童：由家长协助伤口清洁，避免自行抓挠；饮食需兼顾营养与消化，避免辛辣刺激食物，鼓励摄入全谷物、新鲜蔬菜。

3.孕妇：优先通过饮食调整（增加深海鱼、绿叶菜）补充DHA与叶酸，药物选择需咨询产科医生，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免影响胎儿发育。