牙龈癌的症状有哪些

牙龈癌的常见症状包括口腔内异常表现、牙齿咬合异常、出血感染、神经功能障碍及特殊人群风险提示，以下分点详细说明。

一、口腔内异常表现

1.溃疡或肿块：牙龈癌早期常表现为牙龈黏膜出现长期不愈合的溃疡，溃疡持续超过2周无改善，质地较硬，边缘隆起不规则，可能伴有局部疼痛或麻木感；部分患者表现为牙龈部位的异常肿块，质地坚硬，颜色可呈现红色、白色或暗红色，生长缓慢但逐渐增大，表面可能伴有糜烂或渗液。长期口腔卫生不佳、吸烟酗酒的人群，因口腔黏膜反复刺激或损伤，此类症状更易被忽视，而老年人群因感觉迟钝，症状可能进展隐匿。

2.牙齿咬合异常：肿瘤侵犯牙槽骨或牙周组织时，可导致牙齿支持结构破坏，出现牙齿松动（多为单个或多个相邻牙齿），咀嚼时出现咬合疼痛或不适，严重时牙齿完全脱落。有牙周病病史的患者，牙齿松动可能被误认为牙周炎症状，延误诊断；长期咀嚼槟榔或硬食物的人群，牙齿松动症状出现频率增加，需警惕肿瘤风险。

二、出血与感染症状

1.自发性出血：牙龈癌组织脆弱，易在刷牙、咀嚼或触碰时出现自发性出血，出血量一般较少但反复发生，尤其在早晨刷牙时明显。口腔卫生较差、牙周炎病史者，出血症状常被误判为牙周疾病，而未接受系统检查。

2.口腔感染：肿瘤继发感染时，可出现口腔异味、脓性分泌物增多，局部黏膜红肿、疼痛加剧，严重时形成脓肿。HPV感染（尤其高危型）或口腔癌前病变（如白斑、红斑）患者，感染后症状可能更顽固，需排查肿瘤可能性。

三、神经及功能障碍症状

1.面部麻木与疼痛：肿瘤侵犯下颌神经或咀嚼肌时，可导致患侧面部、下唇麻木，或出现持续性疼痛，疼痛程度逐渐加重，夜间可能加剧。男性患者因吸烟等不良习惯更易出现症状，且早期症状常与普通牙病混淆。

2.张口困难：肿瘤侵犯颞下颌关节或咀嚼肌群时，可出现张口受限，张口时关节活动疼痛，严重影响进食与说话。老年人群若同时患有颞下颌关节紊乱，张口困难症状可能被掩盖，需结合其他症状综合判断。

四、特殊人群风险提示

1.老年群体：60岁以上人群因口腔黏膜萎缩、修复能力下降，症状进展缓慢但不易察觉，建议每半年进行口腔检查。

2.高危生活方式人群：长期吸烟（每日≥10支）、酗酒（每日饮酒≥20g）者，牙龈癌风险增加3-5倍，出现症状后需立即就医。

3.口腔癌家族史者：一级亲属有口腔癌病史的人群，牙龈异常症状出现时应尽早进行病理活检，排除遗传易感性导致的癌变风险。